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唐筛高风险需要做羊水穿刺吗?

发布时间:2023-03-03 09:06 来源:云南仁爱医院

孕妈:昨天刚取的唐筛报告,医生说我高风险,让我去做羊水穿刺,我很担忧,真的要做羊水穿刺吗?这个对宝宝会不会有影响?会不会很疼?

针对这位孕妈妈提出的几点疑问,下面,小编和大家一起来解剖下“羊水穿刺”吧!

羊水穿刺又称羊膜腔穿刺,是产前诊断的一种方法,在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。

其目的在于筛查染色体或基因异常,降低缺陷患儿的出生率。通过对羊水中胎儿脱落细胞以及其他物质进行检查,诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。

羊膜腔穿刺术是早开展,常用,性相对高的侵入性产前诊断取材方法。

每位孕妇都需要做羊水穿刺?

不是所有孕妇都要做羊水穿刺。

一般来说,年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺,因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说,羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康,医生建议做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下,但在唐氏筛查后发现有高危因素的,也应该做羊水穿刺。

怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿可能受到不良影响,这个羊水穿刺就是不得不做,以免将来后悔莫及。

哪些人需要做羊水穿刺?

1)预产期年龄到达或者超过35岁的孕妇都应该做,因为孕妇年龄越大越容易生先天性愚型患儿。

2)曾经生过先天畸形儿的孕妇,特别是生过染色特异常患儿者。

3)孕妇唐氏筛查检测结果异常,影像学检查发现胎儿异常,无创DNA产前筛查高风险的孕妇,怀疑宫内感染的孕妇。

4)家族中有先天异常病史,或者夫妇一方是染色体异常或平衡易位的携带者。

5)胎儿有单基因遗传病高风险,例如夫妇双方为地中海贫血基因携带者。

6)从羊水中提取DNA做胎儿亲子鉴定。

穿刺需要麻醉吗?会疼吗?

羊水穿刺的针很细,大多孕妇疼痛感不明显,跟抽血差不多,所以不需要麻醉,也不需要住院,在门诊就可完成。穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔达到羊膜腔中,过程中可能会感觉腹部有点紧,或有刺痛或有压迫感。

羊水穿刺对孕妇和宝宝有什么危险?

羊水穿刺对孕妇来说是一项侵入性检查。在临床工作中应用比较广泛,相对技术比较成熟。目前,羊水穿刺都是在B超的监控下做,而不是“盲穿”,风险是比较低的。尽管如此,但还是有可能发生以下情况:

1)有发生流产的危险,概率很小,大约0.2%--0.3%。此外子宫痉挛收缩,轻度出血等也有可能出现。

2)羊水漏出,大多数情况下只有少量,在一周内就可以自行停止;如果继续渗漏,请及时就医。

3)感染,如果孕妇有HIV,乙肝感染,那么穿刺有可能会增加胎儿感染风险,尽管情况很少见。

4)穿刺有损伤胎儿的可能性,但极其少见。

就目前的统计数据来看,这些并发症的发生率约为千分之五。单纯从概率上讲,羊水穿刺是系数很高。

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