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纠结是做唐氏筛查,还是无创DNA?济南艾玛妇产医院医生帮你解除困扰!

发布时间:2023-03-05 08:43 来源:济南艾玛妇产医院

产检中关于胎儿唐氏综合征筛查分为早期(孕9~13周+6)和孕中期(孕15~20周+6),通过检测孕妈血清中甲型蛋白、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度;需结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。

还有通过提取母体外周血中游离的胎儿DNA,即无创DNA检测,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,筛查胎儿发生染色体非整倍体(患唐氏综合征)的风险概率。

在这项检查前后,相信不少的宝妈都有这样疑惑:

我们家族中没有唐氏儿或者我曾经生育过正常的孩子,我这一胎是不是就不用再做唐氏筛查了?

我的唐筛结果是临界值或低危,建议做无创DNA检测,请问真的有必要做吗?

我是高龄孕妇,是不是直接做个无创DNA检测就可以?

不是说父母双方家族中曾经有过才会生育唐氏儿,每位孕妇在每次妊娠都有怀唐氏儿的机会。因为它发病机理主要是排卵受孕时染色体的不正常分离,而且妈妈的年龄越大,胎儿患此病的机率会越高。

唐氏筛查、无创DNA检测有什么区别?哪些人需要做无创DNA检测?

无创DNA检测原理是对胎儿游离在母体血液里的DNA,除了可检测21-三体、18-三体与13-三体外,还可检测其他染色体异常情况,如其他染色体数目异常及部分染色体缺失/重复综合征。与传统血液生化和超声NT筛查唐氏综合征相比,无创胎儿DNA检测的优势在于筛查的准确性更高。

哪些人需要做无创DNA检测?

适用人群

(一)血清学筛查显示胎儿常见染色体风险值介于高风险切割值与1/1000之间的孕妇。

(二)有介入性产前诊断禁忌证者(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等)。

(三)孕20+6周以上,错过血清学筛查佳时间,但要求评估21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征风险者。

慎用人群

有下列情形的孕妇进行检测时,检测准确性有一定程度下降,检出效果尚不明确;或按有关规定应建议其进行产前诊断的情形。包括:

(一)早、中孕期产前筛查高风险。

(二)35岁≤预产期年龄<40岁,恐惧羊水穿刺者。

(三)重度肥胖(体重指数>40)。

(四)通过体外受精——胚胎移植方式受孕。

(五)有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形。

(六)双胎妊娠。

(七)医师认为可能影响结果准确性的其他情形。

孕妇到底适不适合做无创DNA检测,需根据自身的情况和条件,详询您的产科医生,如条件允许,孕妇或其家属在充分知情同意情况下,可选择孕妇外周血胎儿游离DNA产前检测。

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