近年来,随着二胎政策开放及超声诊断技术的不断提高,异位妊娠的发生率逐年上升。宫角妊娠是异位妊娠的一种,因其易出现自发性子宫破裂,继而导致腹腔内大量出血甚至危及生命,必要時需行子宫切除术,因此宫角妊娠也是异位妊娠中危险的一种。
近日,我院又采用微创技术成功救治的一例宫角妊娠患者,目前已痊愈出院。
患者安女士,38岁,既往足月剖宫产史1次,人工流产2次,药物流产1次。此次停经35天时自测尿妊娠试验(+),因出现无明显诱因下腹坠痛而来我院就诊,经超声诊断为右侧宮角妊娠,入院治疗。
安女士入院后,完善各项检查,依据临床表现、体征及辅助超声检查结果发现安女士子宫底部可探及大小约2.7cmX2.7cm低回声,内部回声不均匀,周边及内部可见点状血流信号,左侧卵巢内可探及约3.2cmX2.1cm无回声,边界清,左侧附件可探及大小约2.1X1.6cm的混合回声,与子宫关系密切,子宫后方可探及范围约5.2cmX3.9cm液性暗区。后穹窿穿刺抽出5ml不凝血。
经由微创专家会诊,根据病史、体征、辅助检查,终确诊为右宫角妊娠。考虑到宫角妊娠病情复杂,后穹窿穿刺抽出不凝血,不排除部分子宫破裂腹腔内出血可能,情况十分危险,应尽快手术。
随后,在微创专家的带领下,经过充分评估,确定风险可控,制定了手术方案,并将病情分析和手术方案与安女士及其家属做了详细沟通后,决定行“腹腔镜探查术+右侧宮角妊娠开窗取胚术+左侧卵巢囊肿剥除术+左侧卵巢修补术+左侧输卵管系膜囊肿切除术+诊刮术”,在各科室的通力配合下,安女士手术顺利完成,术后病理回报安女士右侧宫角妊娠、左侧输卵管系膜囊肿、左侧卵巢滤泡囊肿伴出血。术后6天,安女士恢复情况良好,已痊愈出院。
微创技术是现代医学发展的新趋势,又称“钥匙孔手术”和“创可贴手术”,完成手术仅仅通过神奇的几毫米微创口进行。在达到传统手术相同效果的同时,还具有可靠、创伤小、出血少、痛苦少、恢复快、术后并发症少等优点。
我院长期坚持为患者提准治疗及优质服务的原则,不断从外引进微创人才、更新微创设备,并选派医护人员到全国各地进修学习,将微创手术的前沿技术积极应用于临床实践,以更好地为病人提准的服务。
此次宫角妊娠手术的成功标志着我院妇产科微创技术又迈上一新台阶,今后,我院将继续总结、学习新理论、新技术,继续提升自我医疗技术水平,从而更好地为广大妇女服务。