一、概述。
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管过敏性出血性疾病。对一些过敏原的过敏反应会引起广泛的血管炎,进而导致血管壁的渗透性和脆性增加,皮下组织、粘膜和内脏出血和水肿。过敏原可能与细菌、病毒或寄生虫感染、食物和某些药物有关。主要临床表现为皮肤紫癜,可伴有关节炎、腹痛、肾炎(紫癜性肾炎,发病率为30%)。这种疾病在任何年龄都可以看到,但在儿童和青少年中更常见,男性多于女性。大多数病例发生在春秋两季。此病易复发,无特效治疗。四川紫癜去哪家医院看效果好?
二、病因。
该病病因不明,具体过敏原难以确定。与该疾病可能相关的因素有:
1.感染:这是常见的原因。细菌感染、病毒感染、寄生虫感染都可以成为过敏原。
2.食物因素:吃鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等外来蛋白质。
3.药物因素:青霉素类、磺胺类、抗结核药、解热镇痛药等药物。
4.疫苗接种:接种牛痘、伤寒和肝炎疫苗。
5.其他因素:如虫咬、寒冷、吸入花粉、精神因素等。
三、临床表现。根据临床表现的不同,可分为以下几种类型。
1.皮肤类型:常见的类型。主要表现为出血性皮疹。皮疹多见于臀部以下,成批出现,对称分布,大小不一,有新旧之分,斑丘疹性紫癜或渗出性红斑高于皮肤表面。可能伴有荨麻疹、水肿、多形性红斑、溃疡或坏死。
2.关节型:紫癜有前/后关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、肘、腕关节。
3.腹型:多见于儿童。紫癜前后均有腹痛,可能伴有恶心、呕吐、便血,但无腹肌紧张和反弹痛,呈症状体征分离。肠套叠也可能发生。
4.过敏性紫癜肾炎:多见于儿童,可发生于紫癜之前或之后。约30%的儿童会有肾脏损害,常表现为肉眼或显微镜下血尿、尿蛋白阳性。发病4-8周后出现教多。少数病例可表现为持续性肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎和急性肾炎。
5.混合型:以上四种类型中的两种或两种以上组合存在。
6.其他罕见类型:在少数情况下,病变涉及中枢神经系统,可出现严重头痛、头晕、呕吐、易怒、谵妄、惊厥、瘫痪和昏迷。