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成都治紫癜性肾炎效果好的医院

发布时间:2023-03-08 11:42 来源:成都西南中医医院

过敏性紫癜治疗中消除诱因很重要,应尽量避免长期或短期使用地塞米松、康宁酮、强的松等皮质类固醇治疗,因为皮质类固醇可使上述疾病迅速改善或消失;但停药后容易加重反弹。成都治紫癜肾炎效果好的医院。

长期服用大剂量糖皮质激素还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾减少、月经失调、骨质疏松、无菌性骨坏死、胃和十二指肠溃疡等并发症。还可对肾脏造成一定的损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,加重肾小球硬化,易引起肾脏钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾肾病等。

如果患者在治疗过程中因使用皮质类固醇而依赖激素,应逐渐减少激素,直至完全停药。停用皮质类固醇后,原发病变得反弹,继发会给患者带来巨大痛苦。医生和患者家属要做好患者的思想工作,充分认识停用皮质类固醇后的,增强战胜疾病的信心。

过敏性紫癜患者大多在发病前1-2周出现全身不适、低热、乏力、上呼吸道感染等症状,随后出现典型的临床表现。根据其症状和体征,可分为以下类型:1.简单类型。是常见的类型。主要表现为皮肤紫癜,反复对称发生,可伴有皮肤水肿、荨麻疹。过敏性紫癜大小不等,起初局限于四肢,尤其是下肢和臀部,很少累及躯干。过敏性紫癜常成批转为深红色,不褪色。可融合成片形成瘀斑,几天内变成紫色、黄褐色、淡黄色,7-14天后逐渐消退。2.腹型。除皮肤紫癜外,还有一系列消化道症状和体征(约2/3患者),如恶心、呕吐、呕血、腹泻、粘液便、血便等。,是由消化道粘膜和内脏腹膜中的毛细血管受累引起的。其中腹痛较为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、小腹或全腹。由于腹肌紧张、明显压痛和肠道过度局部化,可误诊为外科急腹症。在儿童中,肠套叠可由肠壁水肿和蠕动增加引起。腹部症状和体征常与皮肤紫癜同时出现,有时出现在紫癜之前。3.关节型。除皮肤紫癜外,关节部位因血管受累而出现关节肿胀、疼痛、压痛、功能障碍(约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节。关节肿胀一般较轻,游走性,反复发作,几天后就会愈合,不会留下关节畸形。4.肾型。病情教重,发病率高达12%-40%。除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎症反应出现血尿、蛋白尿和肾小管性尿。肾脏症状可以发生在疾病的任何阶段,但在紫癜后一周更常见。一般认为尿液改变出现越早,肾炎病程越重,少数病例演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭。这些过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜肾炎。5.混合型。除了皮肤紫癜,其他三种还有两种以上。

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