过敏性紫癜,实为毛细血管变应性病变。这种疾病在儿童时期很常见,尤其是在学龄儿童中更为普遍。春、秋季发病多,男多女少。根据临床观察,近几年过敏性紫癜的发病率有上升的趋势,下面来看一下儿童过敏性紫癜的临床表现。
一、出血点
出血点多发生在下肢小腿、胫前肌、腓肠肌和踝部,且两侧基本对称。针尖状小红点,逐渐扩大,相互融合。轻的可在出血点密集处形成大面积皮下出血斑,稍高出皮面,压之不退,有微痒或胀感,一般不痛。重的人可以向上伸展到大腿、股部和上肢,甚至躯干和面部也可以被波及。但是对于全身而言,紫癜仍然是小腿的密集部位。疹子开始呈现鲜红色,当出血被吸收时,疹子会逐渐变黑,然后变成黄褐色。一般紫癜不大,开始呈针尖样红点,后可扩大到豆大或指甲大小,但因密度高,可相互融合成片。出血点较小,退无痕,较大或成片出血时常留下后一块褐色斑,需1~2个月才能完全吸收。
二、腹痛。
大部分儿童都有腹痛,有些儿童甚至在皮肤出血点出现之前就有剧烈腹痛。腹部疼痛多发生在脐周或下腹部,为绞窄性疼痛,这是由于肠道病变引起的肠蠕动增强或肠痉挛所致,患儿常伴有恶心、呕吐、腹泻,甚至出现呕血、便血,另可有腹肌强直及腹部压痛。学生经常表现为烦躁、哭闹,有时被误诊为急腹症并进行手术探查,但开腹时只发现腹膜水肿,有渗出物,肠系膜淋巴结肿大,甚至肠壁出现出血点。