【概述】过敏性紫癜又称过敏性紫癜，是一种由微血管变态引起的全身性出血性疾病，可能涉及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。这种疾病在儿童和青少年中很常见。
【病因】病因不明，可能与多种因素有关。①感染因素，多发生在急性感染后，经过一定潜伏期后，多为急性上呼吸道感染。病原体主要是溶血性链球菌，也可以是金黄色葡萄球菌、病毒和寄生虫。②食物过敏，如对鱼、虾、蟹、奶等外源蛋白过敏，可诱发疾病。③药物，如链霉素。此外，还可能与寒冷、虫咬、花粉粉尘接触等因素有关。这些因素使小动脉、小静脉和毛细血管壁发生炎症性改变，增强血管通透性，导致皮下组织、粘膜和器官血管渗出性出血和水肿，产生相应的临床表现。【临床表现】发病前1~3周常有上呼吸道感染史，起病缓慢，病程延长。经常有发作和缓解交替出现，根据病变的不同侵袭部位有不同的临床表现:1.皮肤表现:多数病例以皮肤紫癜为首发症状。常出现于四肢、臀部和背部的远端，而很少出现于面部和躯干。紫癜呈对称分布，分批出现，大小不等，可融合成片，甚至形成出血性疱疹和出血性坏死。紫癜通常会在几天内自行消退。少数病例可伴有眼睑、唇、手和足的血管性水肿或荨麻疹。2.胃肠道改变:皮肤紫癜后出现腹部症状，但胃肠道症状也是首发症状。主要表现为阵发性绞痛，或持续性钝痛，位于脐周或下腹部，伴有恶心和呕吐。严重者出现便血、呕血、肠套叠、肠穿孔。腹部可能有压痛，但没有肌肉紧张或反弹痛。如果以腹部症状为主要表现，称为腹型过敏性紫癜。3.关节表现:四肢关节，尤其是膝、踝、肘、腕关节红肿疼痛，常游走，数日内消退，可反复发作，常伴低烧。关节症状为突出表现，称为关节过敏性紫癜。4.肾脏表现:紫癜后常出现肾脏改变，表现为蛋白尿、血尿、管状尿，部分患者可伴有水肿、少尿、高血压。一般情况下，这种病的肾损害恢复良好，不留后遗症，少数可转为慢性肾炎甚至尿毒症。偶见肾脏病变，无明显紫癜者，应注意。此外，渗出性出血和血管水肿也可累及神经系统和呼吸道，出现相应症状。
