随着社会的发展,由于孩子们高蛋白饮食过多、小食品吃的过多、环境污染等等,而致小儿体质下降、免疫功能紊乱,过敏性紫癜的发病率明显升高。临床中许多患儿家长一直关心,怎样预防这个令人讨厌的过敏性紫癜?得了过敏性紫癜该怎么预防复发?
综合我们科室的相关经验,过敏性紫癜患儿在生活中应做好以下工作:
1、不要接触过敏原但过敏原因,往往难以确定。避免接触过敏原,只能避免常见的过敏原。部分过敏原,可以通检查过敏源寻找,但世上的东西太多,能检查的过敏源有限。所以,更重要的是家长生活中多观察,如接触花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等,观察孩子是否过敏;昆虫叮咬后,是否过敏;吃某种食物,是否过敏。一个用心的家长,顶上半个医生!
2、合理膳食,改善体质要均衡膳食,荤素搭配,素食为主,多吃米、面、菜;少吃肉、蛋、奶、鱼虾;水果要少吃。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品,容易导致热性体质,热性体质为紫癜发病的基础。家长问题来了,不让孩子吃肉、蛋、奶,怎么保证营养?看看中国营养协会推荐的膳食结构,建议饮食以碳水化合物为主,碳水化合物是米面、五谷杂粮,而不是肉蛋奶为主;人体需要多的是能量,蛋白质适当补充就可以了。门诊上常告诫孩子家长,人是一个草食性动物,是由猿猴进化来的,人和大猩猩都是草食性动物,不是肉食性动物,多吃素食和蔬菜,孩子长的会更健康!吃高蛋白食物过多,孩子肠胃吸收不了,易导致积食,造成过敏体质。尤其夜间睡前不要喝奶,睡前喝奶容易导致孩子积食,晚上睡觉不安稳,趴着睡,睡姿横七竖八,蹬被子;孩子夜间睡眠质量不好,常见黑眼圈,脾气暴躁,性格怪异,易怒(其实成人一样,睡眠不足也容易发脾气,看谁谁都不顺眼)。谈一下“睡前喝奶,有助于睡眠?”的这种荒谬观点,这种养生观点纯属胡扯,不符合医学道理,包括中医和西医,中医认为“胃不和则卧不安”,即睡前吃东西,导致胃肠负担加重,影响睡眠;西医认为,生长激素在孩子深睡眠、低血糖状态下分泌的好。怎么才能适度低血糖!晚餐要清淡,不吃太饱,早点吃,睡前不加餐;怎样才能进入深睡眠,睡前不吃东西,肠胃功能正常,睡眠才能更好!所以睡前喝奶、加餐的孩子睡眠质量差,容易积食、生病,并影响孩子生长激素分泌,导致矮身材。同理,睡前吃东西的紫癜患儿,皮肤紫癜更容易反复。(在门诊常告诉孩子家长的一句健康顺口溜:要想身体好,晚上不吃饱;不吃睡前饭,不喝睡前奶!)
3、忌食辛辣食品,不吃零食、不喝饮料禁食饮料、小食品等包装方便食品;禁食辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品,这道理不讲,大家都明白。“世上好的食物,是妈妈做的饭”,不要图方便,给孩子买零食、饮料等垃圾食品!
4、忌养宠物过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确动物过敏的孩子,更应当注意。
5、讲卫生注意饮食卫生,饭前要洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。临床中经常遇见寄生虫感染导致皮肤紫癜反复新出的病人。寄生虫感染的患儿,可口服打虫药,大于2岁的孩子服用史克肠虫清片,晚上睡前一次服两片(蛔虫感染,只用吃一次打虫药就可以了)。夏秋季节为寄生虫高发季节,紫癜患儿可考虑每年9-10月份左右给孩子打一次虫。
6、加强锻炼,增强体质加强锻炼是预防过敏性紫癜的好办法,可以提高机体对各种感染的免疫力,降低过敏性紫癜的复发的机率。过敏性紫癜不主张剧烈运动,正常的锻炼是可以的,如散步,跳舞,打乒乓球等舒缓的运动是可以的。
7、调情志,适寒温避免情绪波动;注意休息,避免劳累;注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒;房间定时通风换气,以保持居室内空气清新。
8、药物避免服用可能引起过敏的药物,已经过敏的药物,更不能吃。
9、疫苗注射疫苗是预防疾病的一种好办法,但对于过敏性紫癜的患儿来讲,并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的。临床也可以见到,注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底紫癜治好后多久可以注射疫苗,目前并没有确切的定论,部分书籍提示半年或1年不要注射,我们认为,至少1年不要注射为好。不过,如果您的孩子已经注射了疫苗,并且没有任何不良反应出现,那也是没有问题的。
10、慎家庭装修孩子过敏性紫癜急性期,家里尽量不要添置新家具,不要装修房子。
11、合理用药过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月到12月份,天气越冷发病率越高,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间调理体质的中药;西药可以吃些抗过敏药,如孟鲁司特、氯雷他定、西替利嗪等。
我们科室临床经验总结发现,经过上述这些方法干预后紫癜复发机率是可以下降的。个人总结预防紫癜的复发,关键三点是:
1、不吃零食(包括饼干、蛋糕、方便面、火腿肠等各种包装食品)、不喝饮料;2、少吃肉蛋奶、鱼虾、海鲜等高蛋白食物,多吃素食;多蔬菜,少吃水果;3、睡觉前不加餐,尤其不要喝奶、不要吃水果。