我们对“强直性脊柱炎病”应该不陌生,家里的爷爷奶奶辈会有这种病,各种广告里头会有这种病。那么,确诊强直脊柱炎要检查什么?
如果是得了强直性脊柱炎,除了医师对患者的症状表现的临床判断外,还要从血液生化检查、免疫学检查、微生物学检查、HLA-B27检测、X线检查、强直性脊柱炎的CT,MRI和造影检查等方面进行。当然也不是所有的检查内容都要做,医师会根据患者的病情会适当采取检查内容。
强直性脊柱炎的众多检查内容当中,CT,MRI和造影检查使用的频率比较高。X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易,但对早期骶髂关节炎诊断比较困难,容易漏诊,骶髂关节CT或MRI检查敏感性高,可早期发现骶髂关节病变,CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质,发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等,尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者,MRI能直接显示关节软骨,对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和判定较CT更优越。
发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性,尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描,放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集,易造成假阳性,因此对骶髂关节炎的诊断意义不大,但有学者认为,单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助,椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者,并有助于手术时进行减压。
当我们检查确诊已经患上强直脊柱炎的时候,就要进行相应的治疗。强直脊柱炎的常见治疗有运动锻炼、深部X线等的物理治疗、药物治疗、针灸推拿、手术治疗等的方法。不同的患者使用的治疗方法会有差别,一般医师会根据自己的临床判断和借助检查结果,考虑患者的现实需求,来确定治疗方案,做到人性化综合治疗。