肩周炎即肩关节周围炎,为肩关节囊和关节周围软组织的退行性、无菌性炎症,中医又称之为“五十肩”、“漏肩风”、“冻结肩”和“肩凝症”。它以肩关节疼痛和关节活动受限为主要临床表现。体力劳动者和脑力劳动者均可发病,女性发病率略高于男性。若得不到及时、有效的治疗,则可发生肩关节活动严重受限,影响正常的生活和工作。
气血不足是引起肩周炎的发病原因之一,《黄帝内经·素问》云:“五八肾气衰”,就是说,人到40岁后,肝肾精气即开始衰退,渐使人体筋脉得不到充分滋养,至50岁左右时,血虚生痛多见,这也是人们常把肩周炎称作“五十肩”的原因。其次如果长期冒雨涉水、居住潮湿之地,或睡卧露肩,皆可使外邪留滞,脉络拘急而痛。此外,外伤劳损也是引起肩周炎的重要诱因,肩部肌肉、韧带和肌腱的劳损、反复牵拉和摩擦,使肩部软组织充血、水肿,日久则易产生粘连,使肩关节活动受限。
肩周炎的发病特点是:早期以疼痛为主;中期疼痛逐渐减轻,关节活动受到限制;后期则以肩关节的功能障碍为主。通常将肩周炎的发生发展分为三期:
(1)急性发作期:患者骤然感觉肩部疼痛,且逐渐加重,以夜间为明显,甚至影响睡眠。疼痛从肩部开始向肘及前臂放射,穿衣、梳头等均感困难,患侧肩部及上肢的温度低于健侧。
(2)慢性缓解期:急性发作期过后,肩关节周围软组织肿胀逐渐消失,积液被逐渐吸收,软组织发生轻度粘连;局部疼痛虽有好转,但任何牵拉或扭转性损伤都能使肩部发生剧痛,患者肩部肌肉有不同程度的萎缩,此期通常可持续2~3个月。
(3)冻结期:肩周炎患者如得到及时有效的治疗,加上积极的功能锻炼,约1~2个月可治。否则因部疼痛或活动受限,患者采取保护性姿势,不进行合理的功能锻炼,则会使关节粘连日益严重,甚至形成冻结肩,影响肩关节的活动。
