前一天打了一场球或者做健身，晚上睡觉时大脚趾头就肿痛起来了，一查血便发现血尿酸升高，原来是急性痛风发作。他们往往就纳闷，怎么运动还跟痛风有关系呀。诶，其实运动还真跟痛风/高尿酸血症有着不少关系。要知道，剧烈运动还是痛风发作的第三位诱因。
为什么剧烈运动会引致痛风发作
首先，剧烈运动时大量出汗，若没有及时补充水分，可导致血流量、肾血流量减低，尿酸和肌酸等排泄减少，则会使血液中尿酸浓度增高。
其次，剧烈运动时肌肉和关节运动过度，局部氧气供应不足，会导致体内糖酵解，产生乳酸堆积，而乳酸与尿酸均是酸性物质，一方面竞争性从小便中排出，影响了尿酸排泄;另一方面，体内因乳酸过多形成酸性环境，使尿酸在关节局部沉积，诱发痛风发作。剧烈运动会使肌肉细胞损坏，使体内嘌呤过多，导致血尿酸升高。
因此，高尿酸血症在运动员中是很常见的，这种现象被称为运动性高尿酸现象。而且这种血尿酸升高的现象恢复并不快，有时候过了24h，还处于高值。尿酸盐结晶析出，并沉积在关节、肌腱周围，便可引起痛风发作。
不同运动强度对痛风(血尿酸)的影响
看到这里，读者可能会疑惑，怎样的运动才算是剧烈运动，才会容易引起痛风发作呢?那痛风患者还能进行运动锻炼吗?
通俗来讲，剧烈运动是“无氧运动”，剧烈运动需要消耗大量的氧和水份，使人体力透支。剧烈运动对每个人的标准不尽相同，当你心跳达到120次/分钟以上，感觉呼吸困难、唾液粘稠时，就表示你的极限到了;另外，一些使你感觉急速喘气的运动，比如足球、篮球、快跑、举重、腹肌运动、伏地挺身、马拉松等需要耗费大量力气、瞬发力的运动，都属于剧烈运动。剧烈运动后可出现一过性高尿酸血症，易诱发痛风。有研究发现，大鼠力竭性游泳后血尿酸上升;国内有研究，对健康男性进行了2小时的功率自行车(100W/min)的测试，结果发现运动后血尿酸显著上升。
然而，并非所有的运动都会使血尿酸升高，导致痛风发作。有日本学者对5名高尿酸血症患者进行强度为30-40%VO2max，时间为20-40分钟，频率为1周3次的有氧运动，结果发现患者血尿酸值均出现了显著下降。国内学者张琳等对90名痛风患者进行运动干预，结果显示痛风发作次数明显减少，血糖和血尿酸下降。另外，适当的运动也有利于控制体重，减轻关节负重;运动过程中增加水摄入，也有利于促进尿酸排出。
由此可见，运动对于高尿酸血症和痛风来说是把“双刃剑”，剧烈运动会诱发痛风发作，而适宜的运动项目和运动负荷有助于防治高尿酸血症和痛风。因此，建议痛风患者应避免剧烈运动，并应适当进行中小强度的有氧运动，如慢跑、散步、游泳、瑜伽等。
小结
运动对于血尿酸的影响是双重的，剧烈运动可引起尿酸升高，诱发痛风，而合适的有氧运动有利于防治高尿酸血症和痛风。因此，痛风患者不是不能锻炼，而是不要过度锻炼或者参加体育比赛，并以运动后不疲劳和肌肉不酸痛为度。另外，做运动的过程中也应及时补充水分，运动后不要饮酒或喝含糖量大的饮料，并且运动后应使肌肉得到充分休息。
