“你刚才说什么?”“能再说一遍吗?我没听清”,如果你发现自己经常问这种问题,同时又患有类风湿关节炎,那么这可能不是偶然,而是你的听力确确实实下降了。
对于大多数患有关节炎的人,听力问题背后的罪魁祸首是止痛药。
高剂量的阿司匹林和其他水杨酸酯可能会导致可逆性听力损失或耳鸣。2010年发表在《美国医学杂志》上的一项研究和2012年发表在《美国流行病学杂志》上的一项研究证实,阿司匹林和非甾体抗炎药对听力有风险,其他非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚对听力也有风险。
2010年的研究对来自近27,000名男性的数据进行了调查,结果发现,经常使用阿司匹林可使听力损失的机会增加50%,而定期使用NSAID可使50岁以下的男性听力损失的可能性增加61%。听力损失的可能性增加了一倍。
2012年的研究检查了62,261名女性中阿司匹林,布洛芬和对乙酰氨基酚的使用频率与听力损失风险之间的关系。研究发现,经常服用布洛芬(Advil,Motrin)或对乙酰氨基酚(对苯二酚)的人比很少服用止痛药的人更有可能报告听力下降。风险随着药物使用频率的增加而增加。
在这两项研究中,定期使用被定义为每周至少两次,并且在50岁以下的人群中,止痛药使用与听力损失之间的联系通常更大。
1、药物如何伤害听力
研究人员怀疑阿司匹林和对乙酰氨基酚可能会减少流向耳蜗的血液。同时,对乙酰氨基酚可能会耗尽耳蜗中一种称为谷胱甘肽的蛋白质,这两项研究的主要作者莎伦·库尔汉说。“谷胱甘肽已被证明可以保护耳蜗免受损害。”
这些缓解疼痛的药物是关节炎患者常见的与药物相关的听力丧失原因,但其他药物也可能会影响听力。这些包括一类称为氨基糖苷类的抗生素,包括链霉素,新霉素和巴龙霉素。化疗药物,例如顺铂,卡铂或博来霉素;循环利尿剂,例如速尿(Lasix)和布美他尼。
2、疾病如何伤害听力
研究人员怀疑,在某些情况下,听力丧失可能与攻击自身免疫性关节炎的人的关节和其他组织的错误反应有关。在自身免疫性内耳疾病(AIED)中,内耳的耳蜗和其他结构是免疫系统攻击的目标。通常会在数周或数月内出现症状,例如头晕和耳鸣。AIED通常独立发生,但估计有20%或更多的AIED患者患有另一种自身免疫性疾病,例如RA或干燥综合征。AIED非常罕见,约占所有听力损失病例的1%。
3、你可以做什么
如果你发现自己产生耳鸣或者很难在电视上听到对话以及听不清别人对你说的话,请告诉你的医生。听力损失通常是可逆的,因此寻找替代药物,减少剂量或服用频率可能可以解决问题。
但是不要擅自停药,听力下降并不能成为你停止服药的理由,如果不服药,这会使你无法完成日常生活中需要做的事情。