类风湿性关节炎(RA)是一种以关节进行性炎性滑膜炎为特征的自身免疫病。常累及近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节等，通常以关节肿痛为早期突出表现。
很多类风湿性关节炎患者相对年龄较大，再加上很多患者都有使用激素的历史，所以很容易发生骨质疏松和骨折。
1、导致类风湿性关节炎患者易发生骨质疏松的危险因素
关于类风湿性关节炎患者易发生骨质疏松或骨折的危险因素，主要包括一般的危险因素和疾病相关的危险因素。一般的危险因素包括年龄、性别、骨质疏松家族史、低体重指数、跌倒风险以及不良的生活方式;疾病相关的危险因素包括炎症活动、活动受限、以及糖皮质激素的应用。
2、类风湿患者防治骨质疏松，可以从以下三个方面做起
1、预防骨质流失
充分的免疫抑制治疗能预防局部和全身骨质流失。因此，对疾病进行理想的治疗是预防骨折的一步;在疾病得到有效控制后，可以在风湿科医师的指导下加强关节功能体育锻炼。
2、补充钙及维生素D
一个成年人每天需要800-1200毫克的元素钙，据调查发现，按中国人的饮食习惯，饮食中可提供约600毫克的元素钙。不足的600毫克左右的元素钙则需要额外补充。补钙可通过喝牛奶和服用钙片。固体钙和液体钙的吸收率约在30%-40%。不过，过度补钙会增加患肾结石的机会，多饮水并定期监测泌尿系超声可控制风险。
维生素D不但能促进钙的吸收，还可以提高免疫力，增加肌肉力量，平衡身体，防止跌倒。对类风湿病人而言，补充维生素D和补钙同样重要，每天补维生素D800单位，方能起到预防骨质疏松的作用。
3、一定要戒烟
因为吸烟本身又是诱发类风湿的环境因素。所以戒烟有利于此两种共患疾病的控制。此外，不宜饮酒、饮咖啡、碳酸饮料等。
总之，类风湿性关节炎患者是骨质疏松和骨折的高危人群，其骨质流失的主要机理是炎症导致的骨质破坏和全身性骨质流失，以及活动受限导致的局部骨质流失。钙缺乏在RA患者中普遍存在，是RA患者发生骨质疏松的重要危险因素。补充钙和维生素D能显著提高RA患者骨密度，预防糖皮质激素导致的骨质疏松。
