有位年轻的患者朋友问了我这样一个问题:他是一名强直性脊柱炎患者,才开始接受治疗,经过大半个月的治疗后,腰骶部的疼痛是得到缓解了,可为什么背痛开始疼了,而且还越来越严重?
腰骶部疼痛缓解,背部开始疼痛是怎么回事?
经过查体,发现年轻人背部疼痛的位置大概是在第7胸椎右侧2-3cm的地方。X光片显示腰胸椎的部分椎间小关节出现了轻度的虫噬样改变,但尚未出现竹节样改变——这代表着关节正在遭受疾病侵袭,但还未到达疾病终末期(关节骨性融合)。
通过皮肤标记和超声扫描,痛点的位置被准确定位在右侧的肋横突关节上,年轻人的疾病情况确定在椎间关节受累的早中期。
在强直性脊柱炎的治疗里,椎间关节受累早中期可以说是一个“生死攸关”的节骨眼,错过这个治疗时期,患者的胸腰椎将发生不可逆的强直。那么,椎间关节受累早中期应该如何治疗呢?
谈谈椎间关节受累早中期的治疗
一,强化对强直性脊柱炎的治疗。必须采取一切可能的措施,迅速控制疾病活动,将疾病长期牢牢压制在相对静止状态波动。
二,进行局部封闭治疗。通过口服或者静脉注射激素治疗强直性脊柱炎,是比较大的,相比之下,局部封闭治疗是比较的。这种需要重点扑灭小关节的侵袭性炎症的情况,局部封闭治疗也是再合适不过的,但要注意这个位置的封闭治疗好在超声引导下进行才更加。
三,近期避免深呼吸。深呼吸时肋椎关节需要大幅度运动,会加重关节周围的炎症活动。因此,近期必须避免进行跑步、卧推等运动,让肋椎关节得到休息。
采取以上治疗措施后,患者背部的疼痛症状一般能得到逐渐缓解。
在强直性脊柱炎的治疗过程中,通过对症施治,想要获得预期其实不难。
需要注意的是,不少患者曾经是很绝望的,这时候医生的耐心解释和鼓励便显得尤为重要了。你在强直性脊柱炎的治疗过程中,发生过什么特别的事情吗?欢迎与我分享!