在成都风湿病医院风湿病科门诊,常常遇到以下几种“任性”的患者朋友:有些患者吃了医生开的药,疼痛没有得到缓解,觉得药物没效果就不吃了;或者吃了疼痛缓解了,觉得病好了也就不吃了。也有些患者开了一个月的药,不按时吃,想起来了就吃一点,几个月才吃完,关节又痛了,再次到医院来。另外,有些年纪大的老年患者,一开始他们还按时按量地吃药,但坚持不了几天,就吃各种私人小诊所、江湖郎中所谓的“祖传”面面药、小药丸等(绝大部分含有激素)。可惜的是有些患者不知道某些药物是三个月后起效的,以为没效就换新药了,有的则直接换医生重新看病。频繁换药和换医生,每次重头开始,周而复始,虽然一直在治疗,但病情从没得到控制。
面对许多这么任性的病人,医生能拿他们怎么办?真的要呼吁患者朋友们,要对类风湿关节炎有一个正确的认识,治疗时谨遵医嘱、做到规范管理,不能那么任性,否则医生们都替你着急了。
那么,该怎么正确认识并治疗类风湿关节炎呢?
什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎是一个主要累及关节的全身性自身免疫病,可发生于任何年龄,好发于中年女性,我国患病率约为0.2%~0.4%。主要表现为慢性、对称性、多关节、小关节炎。主要侵犯关节软骨、骨和肌腱等,终导致关节破坏、关节畸形和功能丧失。血清中常有类风湿因子阳性。
类风湿关节炎临床症状常见的有:
1.晨僵:一般大于1小时,活动后改善;
2.关节肿痛:手指、手腕常见,也可累及肘、肩、足、踝、膝、髋等关节,有时甚至可累及颞颌关节、颈椎等;
3.关节畸形:可见手指关节脱位、强直;
4.可累及其他系统:肺、眼、肾、神经系统、血液系统(白细胞减少、贫血);
5.一般症状:可有发热、乏力、体重下降等。
类风湿关节炎如何正规治疗?
类风湿关节炎的治疗,需“早期、规范、联合、长程”治疗。早期指及时发现,尽早用药。规范指要定期检查,规律服药。联合指需要联合用药。长程指类风湿关节炎是一种慢性病,需长期治疗。
一般性治疗包括了平时应注意防寒保暖,急性期关节制动,恢复期关节功能锻炼,以及保持积极乐观的心态等。药物治疗包括抗炎止痛药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及中医药治疗。中医药治疗方法多样,包括中药口服、外敷、蜡疗、中药薰洗、针灸等,临床效果明显。在治疗期间,需要密切随诊,活动期每月随访1次,稳定期每3月随访1次,以便医生评估及监测,及时调整治疗方案。