“医生,我关节痛,手指也变形了,我是不是得了风湿病?风湿病就是类风湿吗?”“医生,我关节痛吃止痛药怎么不起作用?为什么我一停药就复发,得了这个病可以治好吗?”
一、什么是风湿病?
1.广义上认为引起骨关节和肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。迄今为止广义的风湿病已有100多种,由多种原因引起,包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等。
2.狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。
3.中医所说的风湿痹病,又称痹证,大多因为人体正气不足或脏腑功能失调,感受风寒湿邪,痹阻经络,气血运行不畅,引起以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着以及活动不利,甚则关节变形、肢体痿废或累及脏腑为特征的一类疾病的总称。病变部位多在肉脉筋骨。
二、常见的风湿病有哪些?
西医学的风湿病,亦称“风湿免疫性疾病”,属于自身免疫系统疾病(而这里的免疫并不是免疫力低,而是自己的免疫系统攻击自己的器官和组织)。
主要包含以下4大类:
1.慢性结缔组织病:如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、血管炎、系统性硬化等;
2.脊柱关节病:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎;
3.骨关节炎:以机械性的损伤为主,表现为骨关节的退变、老化、骨质增生等;
4.晶体性关节炎:属于与代谢或内分泌相关的风湿病,如痛风。
三、还有什么病会引起关节疼痛变形?
常见的就是骨关节炎。
骨关节炎有以下特点:
1.越老越容易发病:有研究表明,55岁人群骨关节炎患者发病率为44%~70%,65岁以上人群中男性发病率约60%,女性则高达70%。也就是说骨关节炎是一种与年龄关系密切的退行性疾病,越老越容易发病。
2.负重和频繁活动的关节:患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和频繁活动的关节,比如膝关节、髋关节等。以膝骨关节炎为多见。
3.肥胖和劳损:由肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常等诸多因素引起。所以又称为老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎等。
4.软骨变性、破坏及丧失:骨关节炎基本病理改变为多种致病因素引起的进行性关节软骨变性、破坏及丧失,关节软骨及软骨下骨边缘骨赘形成。
5.主要症状:关节疼痛、压痛、僵硬、肿胀、活动受限,甚至关节畸形。