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当出现鼻子不灵、走路迈不开脚,是帕金森吗?

发布时间:2023-03-05 09:58 来源:上海健桥医院神经内科

我们都知道,年纪越大越有几率得帕金森,当出现鼻子不灵、走路迈不开脚,就需要警惕帕金森病了,那么,帕金森病早期典型症状有那些,我们一起来了解下吧。

帕金森病早期典型症状

帕金森病是运动障碍疾病,典型症状为运动迟缓、静止性震颤和肌强直。运动迟缓表现为活动刚开始困难吃力、缓慢,如走路迈不开脚等;静止性震颤往往从一侧手开始,波及整个上肢、下肢、面部,多为不对称性。很多患者像王大爷一样,静止时手指出现“数钞票”或“搓丸子”样颤动,手指随意活动时症状消失;肌强直是指患者肌肉僵直,如果出现在面部,则表现为表情僵硬、眨眼少,俗称“面具脸”,四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。

嗅觉减退也是帕金森病早期的典型表现,并且出现在帕金森病运动症状前的3-7年,约90%以上帕金森病患者都存在嗅觉减退。因此,今年国际运动障碍协会发布的《帕金森病临床诊断标准》将嗅觉减退列为确诊帕金森病的支持标准之一。如果老年人发现自己有嗅觉减退,并且还有运动迟缓、静止性震颤或肌强直,应该尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医,争取在疾病早期就明确诊断。

便秘、抑郁、睡觉手脚乱动可能与帕金森病有关

帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退、走路迈不开脚、手抖以外,便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强,数据显示,便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍,一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘,而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

数据显示,高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现,比如,睡觉时拳打脚踢,有的患者会在睡觉时将老伴踢下床,病人还会做噩梦、说梦话等。

帕金森的诊断方法:

1、帕金森病的诊断之临床表现:大部分帕金森氏病患者在60岁后发病,偶有20多岁发病者。起病多较隐袭,呈缓慢发展,逐渐加重。主要表现为:震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。

2、辅助检查:帕金森病的诊断是采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中HVA(高香草酸)含量降低。颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

3、排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合症,帕金森病的诊断并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。

4、其他自主神经症状:油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎。近半数患者有抑郁或睡眠障碍。帕金森病的诊断是约15%-30%的患者在疾病晚期发生痴呆。

对于长年受便秘、抑郁、睡觉时手脚乱动等情况困扰的老年人,应密切注意自己是否有运动迟缓、手抖等情况,一旦发现要尽早就医。

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