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太原天使儿童医院李树珍讲述孩子矮小和骨龄的关系

发布时间:2023-03-05 09:06 来源:太原儿童医院

孩子的骨龄为什么会比年龄大?骨龄对身高有什么影响?相信这是不少家长都担心的问题,引起矮小的原因很多,涉及多个学科及系统,要清楚的查明病因,做出正确诊断,才能把握如何治疗。一般有以下几个步骤:

1拍骨龄片

骨龄需要借助骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。通常要拍摄人左手手腕部的X光片,医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度,来确定骨龄。了解骨龄的大小和生长潜力,是“早长”还是“晚长”。

2预测成年身高

通过预测成年身高,评估经过治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗以及找到更合理的治疗方案。

3查生长激素

对于已经明确需要治疗者,检查患儿自身的生长激素分泌情况。

按骨龄发育速度可以分为两种情况

骨龄正常:也就是骨龄与年龄相差在-1到+1岁之间;骨龄偏大也就是骨龄与年龄相差≥1岁,意味着孩子有可能性早熟。

骨龄落后:骨龄与年龄相差≤1岁,意味着有可能生长激素缺乏。但要注意的是通常情况下孩子的骨龄和年龄一般都是相符的,上下浮动不超过1岁,而在疾病状态下。

如果发现孩子的骨龄与实际年龄不符,一定要尽早找出原因。比如说进展迅速的早发育或者青春期快速进展的孩子,他们的骨龄常常比实际年龄大,家长就要及时发现、及时带孩子找医生看诊,千万别耽误孩子的发育生长期。

测骨龄有什么意义?

骨龄体现了儿童骨骼实际发育水平。因此,用骨龄来判断人体骨骼成熟度比生活年龄更为确切。测骨龄有如下意义:以骨龄与生活年龄的差别可以间接了解孩子的生长潜力:

正常儿童:骨龄与生活年龄的差值一般在1岁之内。举例:小明9岁,他的身高在同年龄同性别孩子的平均水平(135.4cm),他的骨龄为8.5岁,骨龄略小于生活年龄,提示小明有潜力超过同龄儿童平均身高的机会。

骨成熟较早的儿童:骨龄大于生活年龄1~2岁或以上,这些孩子虽然身高比同年龄同性别孩子的平均水平高,但因为骨龄大且骨龄增长的速度大于身高增长的速度,骨骺将提前闭合,生长潜力丢失,成年终身高反而不高。

骨成熟较晚的儿童:骨骼发育与性发育有一定相关性。因为发育晚(父母小时候也会有这种情况),孩子的身高在青春期前往往低于同龄儿(但一般不会低于P3,即未达到矮小标准),但孩子的骨龄则明显落后于同龄儿(落后1~2岁),所以相对来说,此儿童有较多的生长潜力和生长空间。生长期长了,青春发育时身高又有快速增长,所以这个孩子的终身高不会太矮。

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