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抑郁发作的核心症状：包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。精神分裂症的早期症状：常出现抑郁症状，或在精神分裂症恢复期出现抑郁，类似抑郁发作。
精神分裂症与抑郁症鉴别要点：①精神分裂症患者出现抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而以思维障碍和情感淡漠为原发症状。②精神分裂症的病程多数为发作进展或持续进展，缓解期间常有残留精神症状或人格缺损，而抑郁发作是间歇发作性病程，间歇期基本正常。③病前性格，家族遗传史，预后和药物治疗的反应有助于鉴别。
④大多数精神分裂情感反应是平淡而非抑郁，但伴有抑郁症状的精神分裂症并不少见。⑤伴有精神病性症状的抑郁症也常常存在并构成一独立的诊断类别。⑥抑郁症所伴随的精神病性症状不带有精神分裂症的症状特点，如妄想的荒谬离奇，各种妄想同时存在而相互矛盾，评论性、针轮性幻听内容等。⑦精神分裂症的紧张型在木僵状态时，表现为运动性抑郁，患者动作减缓、少语、少动、终日卧床，甚至缄默不语，对周围环境刺激不起反应，此时应与抑郁症相鉴别。
抑郁症患者活动减少、严重时可以达到亚木僵或木僵状态，此时患者思考问题困难，动作极度缓慢，外表与紧张性木僵十分相似，但两者的情感障碍和与环境的接触有本质的不同，抑郁症患者的情感是低沉的而不是淡漠。在医生的耐心询问下，仍可得到一些应答性反应，回答虽缓慢简短但切题。患者表情动作虽然缓慢困难，但流露忧心忡忡的眼神和欲语而难以表达的表情，显示患者与周围人仍有情感上的交流。紧张性木僵患者不管医生用什么办法，尽多大努力，均不能引起患者情感上的共鸣或应答反应;患者表情呆板淡漠无情，有时可有违拗。
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