腹型过敏性紫癜常见的并发症有哪些?儿童过敏性紫癜的病因尚不清楚,可由感染、食物和药物引起,尤其是某些特定的动物蛋白,如鱼、虾、蟹、贝类等海产品。典型病例包括特征性皮疹、胃肠道症状、关节肿痛、肾脏受累等。如果少数患儿以腹痛、胃肠道不适为首发症状,皮肤紫癜延迟,则临床特异性不足,早期诊断困难,易误诊或漏诊。上海紫癜疾病研究院治疗紫癜多久能好?
腹型过敏性紫癜,临床表现为腹痛重,反复发作,但体征相对较轻,无固定压痛点和反弹痛。腹痛多表现为脐周隐痛或阵发性绞痛,可伴有恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血、便血等。
上海紫癜医院腹型过敏性紫癜常见的并发症有:
(1)肠套叠约占儿童过敏性紫癜的3.5%。病理机制:一方面血管过敏性炎症引起微血管缺血,导致麻痹性肠梗阻;另一方面,小肠在浆膜下出血,肠壁水肿。在严重的情况下,肠道出血,水肿,合并成大面积,甚至整个肠壁出血和梗死。常见的年龄是6岁,肠套叠部位多在小肠;但空气灌肠不易发现,只有腹部b超和CT有较好的敏感性和特异性,可辅助早期诊断。与小儿原发性肠套叠相比,后者2岁,肠套叠位于回盲部,空气灌肠容易发现和复位。
(2)肠穿孔是过敏性紫癜严重的并发症,也是死亡的主要原因。发病机制:血管炎一方面导致血栓形成和严重缺血,引起整个肠壁水肿、增厚、坏死、穿孔;另一方面,糖皮质激素的应用有时是肠穿孔的原因之一。肠穿孔常见的部位是空肠和回肠,少数是胃、十二指肠和结肠。辅助检查显示腹部x光平片有气腹征。一旦怀疑自发性肠穿孔,应尽快进行手术探查;
(3)胆囊水肿:表现为轻度恶心呕吐、上腹部腹胀不适、体检后右上腹压痛、墨菲征(+),抗炎抗过敏对症治疗后可自行缓解,大部分不需手术。
(4)其他:有阑尾脓肿、胰腺炎、内瘘、伪膜性肠炎的。