近几年儿童疾病谱发生变化,肾病发病率相对增加。特别是紫癜性肾炎,正在悄然侵袭儿童。
儿童对某些因素过敏,导致全身血管炎性病变,皮肤出现红斑,称之为紫癜,肾脏受损则称为紫癜性肾炎。可能与感染及过敏有关的紫癜性肾炎。有些人在发病前就有感染,常见的是上呼吸道感染(非特异性或链球菌感染),还有一些则是衣原体、水痘和寄生虫等。很多病人在发病前对药物(抗生素、碘胺、水杨酸盐、巴比妥和碘化物)或食物(牛奶、鱼、虾、蟹及蛤等)过敏。
与皮疹不同的是,紫癜性肾炎的紫癜主要发生在腿前、膝、踝关节附近,以及臀部,其大小不等,形状各异,通常呈对称性。皮疹略微高于皮肤表面,压迫不褪色,有轻微痒感。起初是鲜红色,后来变成暗红、褐色。少部分患者还可出现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑,甚至溃疡、坏死等症状。也可融合成片,经常分批重复出现,有的可伴有头部、面部、眼睑等局限性或弥漫性水肿。
患儿患有紫癜性肾炎,外肾症状包括皮肤紫癜,腹痛,便血。有些患儿疼痛严重,严重时可发生肠套叠、肠穿孔、肠出血。通常也有膝、踝、腕、肘等关节疼痛。
由肾内症来看,一般在皮肤紫癜两周至两个月后,会出现血尿,少尿,浮肿,高血压。警告父母,遇到这种情况,不要盲目给孩子吃药,要根据孩子的病情和医生的诊断对症治疗。