我们要看病人是否适合保胆取石,对单个结石相对在一公分以上的我们主张进行保胆取石,如果是泥沙性结石、急性胆囊炎患者有胆囊癌的可能的情况,我们不主张进行保胆取石;在保胆取石以前,我们要充分的估计胆囊的功能常见的,我们就是要进行一个胆囊收缩试验,胆囊收缩试验就是在咨参过后进行胆囊搜索情况的对比,病人要首行一个常规的空腹的彩超检查,测量胆囊的体积,包括它的长宽以及它的周径;再次吃那个油煎鸡蛋过后,我们通常是两个在进行胆囊的体积的检查,如果它收缩体积在50%以上,我们认为胆囊的收缩功能是良好的可以进行保胆取石。
保胆取石如何进行现在的开腹手术也基本上没有开展了,我们进行的通常是微创
下面的保胆取石,它主要以两种方式进行:第一个是完全在腹腔内进行,通常我们按照胆囊切除,建立气腹和建立操作通道
就是完全在腹腔镜下在腹腔内,将结石取出利用阴径或者软径,通常是阴径下面将结石用网囊取出过后,再通过孔道取出腹腔外;另外就是建立通道过后,在胆囊底部的部位做小切口大约一到两公分,将胆囊底部拉出腹壁外,进行取石也需要再阴径或者软径下进行两种手术方式都可以,它主要是缝合的时候的难易程度,在完全在腹腔内进行,我们也可以进行缝合但是它的操作相对拖出腹壁外要难一点,总体来说都比较。