先天性巨结肠患儿手术前要做的准备有：1、我们要明确诊断，就是明确这孩子是不是先天性巨结肠。这个我们要根据孩子的症状、体征、病史以及做结肠造影来判断，如果结肠造影没有明确结果，我们就要给孩子做直肠黏膜的活检和直肠的测压等等，以此来明确是不是先天巨结肠。2、确诊以后需要给他做肠道准备。如大一点的孩子，我们要让他吃无渣饮食、要灌肠、要做肠道的消炎的准备。另外还需检查孩子有没有其它的疾病，如贫血则我们要做输血工作，营养不良了就需要灌肠、要排便顺畅、要孩子加强营养等等。
先天巨结肠都是需要手术来解决的，不管是哪一种手术方法，后它都需要在肛门要有吻合的地方，这个吻合就容易造成环形的疤痕，会引起狭窄，从而引起排便困难，所以回到家里以后要进行扩肛的训练。扩肛方法有：小婴儿一般都要买扩肛棒，扩肛棒的形状就像个香蕉一样，材质有不锈钢、有机玻璃的。一般根据孩子的年龄大小买不同型号，首先从小的型号开始做，用之前可以蘸一些油，作为润滑作用，如果小的进去顺利的，那么再用粗一点的号，这样慢慢加到相应的型号就行了。做的时候孩子可以躺着，也可以趴着，躺着的时候就用香蕉的弧度向下，趴着的时候用香蕉的弧度朝上阔。阔的时候一定要轻柔，不要暴力的，暴力做容易刺激肛门破裂出血。
