目前临床上治疗胫腓骨骨折的微创手术方法包括:一,交锁髓内钉固定术:是成人胫腓骨骨折的首选治疗方法;二,扩髓:在髌韧带内侧做一长5cm切口,在髌韧带的中后部用弯锥钻通胫骨结节近端的骨髓腔,将导杆插入髓腔并通过截骨线进入远端直至踝上3cm处,将导杆进入髓腔的长度定为选择髓内钉的长度。在导杆上套入空心髓腔锉扩大髓腔;三,插钉及上锁钉:将选择好的髓内钉套入导杆顺行向髓腔推进,注意保持交锁钉孔恰好在胫骨侧方,当髓内钉通过截骨部位时。应注意胫骨的轴线不能发生旋转移位,将髓内钉全部击入髓腔,利用定位器上两端的交锁钉,在上钉前注意截骨线不要发生发离。
胫腓骨骨折引起的并发症有哪些第一,筋膜间隙综合征:小腿部骨折或肌肉等软组织损伤,发生血肿、反应性水肿,使筋膜间隙内压力增高时,可以造成血循环障碍,形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率高。胫前间隙位于小腿前外侧,胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中,当发生胫前间隙综合征时,小腿前外侧发硬、压痛明显,被动伸、屈各趾时疼痛加剧。第二,感染:胫骨开放骨折,清创后行钢板内固定者,感染率高,其原因是开放骨折,软组织已有损伤,再行6孔以上钢板固定,剥离骨膜软组织太多,又破坏了供养胫骨折处的血供,因而感染率高。