骨、关节结核属慢性感染性疾病，所以发病隐匿，开始病人常有低热，易疲劳、食欲减退和体重减轻。病变处虽有疼痛，但多不剧烈，婴幼儿可因疼痛而常常夜间啼哭。关节功能障碍和肌肉萎缩多不明显，往往与健侧比较方能发现异常。随着病变发展，关节功能则将明显受限，或关节强直或发生固定性畸形。由于膝、踝、肘及腕关节位置浅在，关节肿胀和压痛较易发现。而位置较深的肩、髋和脊柱结核则不易引起注意。但在病灶附近或远隔部位，可发现寒性脓肿，脓肿破溃后有米汤样脓液、干酪样物质及细碎的死骨流出。
根据结核病接触史、结核菌素试验阳性、肺结核的存在及上述特殊症状进行诊断。X线表现有助于诊断。
骨与关节结核应该做哪些检查化验检查和影象学检查有利于本病的诊断:
1.X线检查:早期X光照片可无明显改变，以后有骨质疏松，关节间隙变窄，以及骨质破坏和寒性脓肿。
2.CT检查:骨关节结核典型的CT表现具有特征性，表现为多发骨破坏，边缘环绕骨硬化缘，冷脓肿形成，部分脓肿边缘可见钙化，增强后见边缘环行强化(称之为“边缘“征);软组织内形成钙化及死骨。
3.化验检查:红血球沉降率多增速。在儿童有可疑时可作结核菌素试验，有关节积液时可作穿刺化验，查结核菌;有时需作培养及动物接种，必要时作活体组织检查。
