8月1日，我院创伤骨科为100岁的杨奶奶完成右股骨粗隆间骨折手术，再一次突破“超高龄骨折”的手术禁区。而这也是我院创伤骨科第3次为百岁老人实施手术。
)2天前，杨奶奶不慎摔倒，由于年事高、“骨头脆”，摔下去的瞬间杨奶奶就感觉右腿髋部剧烈疼痛、红肿、活动受限，怎么站都站不起来。儿子看到母亲摔倒吓坏了，立即带到我院创伤骨科就诊，孟乘飞主任诊断其为右股骨粗隆间粉碎性骨折。我院立刻开启“高龄骨折患者绿色通道”，以帮助杨奶奶尽快完成所有的检查，以免耽误病情。入院后，杨奶奶做了全面的体格检查和针对性的辅助检查，由于患者高龄且有基础疾病，保守治疗基本相当于“放弃治疗”，率低、长期卧床并发症多发等问题将随之而来，将会严重损害老人的生活质量。但是同时，如果选择手术治疗，医生方面也将面临一定的挑战，例如年纪大的老人器官功能严重衰退，手术及麻醉的耐受力往往较差;基础疾病较多，围手术期发生意外可能性极大;术后恢复慢，容易出现各种并发症。
为了大程度保证老人的生命健康和生活质量，经过全面评估并在患者家属理解和要求下，创伤骨科王望才主任、孟乘飞主任团队决定为杨奶奶进行手术。术前，联合麻醉科、老年病科、康复医学科共同会诊，评估杨奶奶的手术方案，终决定为老人实施闭合复位髓内钉内固定术。粉碎性骨折在常规手术中，在常规术中牵引下往往会采用开放复位内固定的方法，然而孟主任利用其的手法通过微创手段来为杨奶奶实行内固定术，创伤小、出血少，有利于患者的术后康复。手术过程顺利，时间大约40分钟，术中出血仅50毫升，杨奶奶术后状态良好。
我们常常把股骨粗隆间骨折称作“人生中后一次骨折”，而它也是60岁以上人群常见骨折状况之一，多数因跌倒摔伤所致。骨折以后患者活动极为不便，并伴有严重的疼痛，长期卧床会出现坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，严重时还有可能危及到生命。手术治疗的优点主要表现在以下几个方面，骨折固定之后，能有效消除疼痛;术后即可坐起、翻身，有利于心肺等重要器官恢复，减少并发症;有利于大小便和皮肤的护理，有效防止压疮;如果体力允许，术后早期即可在保护下下床站立、练习行走;经功能锻炼，在2~3个月能基本恢复到骨折前的活动状态。
专家提醒
创伤骨科孟乘飞主任在此提醒各位老年人在身体允许的情况下，若出现股骨粗隆部骨折，尽量采取手术治疗，以便患者能够快速恢复甚至下床活动，减轻痛苦，减少并发症的发生。同时，在家中老年人一定要预防摔倒，多晒太阳补充维生素D，进行合理锻炼，定期体检，对自己同时也对家人负责。
