东莞市莞城医院评价如何
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类风湿性关节炎的诊断有哪些
我们大家在生活中都知道类风湿性关节炎给我们的身体和心理都带了极大的伤害，可是我们每个人不是医生，我们不懂得医学上的知识，这就导致我们身边的人甚至是自己患有了类风湿性关节炎，可是自己却不知道，那么类风湿性关节炎应该如何鉴别诊断呢?下面就是介绍:
1、风湿性关节炎:多见于儿童及青年，以急性发热及关节肿痛起病。主要侵犯大关节，如膝、踝、腕、肘、肩等关节，关节红肿热痛，呈游走性，一处关节炎症消退，另处关节起病。关节炎症消退后不留性损害，X线关节摄片骨质无异常，血清类风湿因子阴性，抗链球菌溶血素、抗链激酶及抗透明质酸酶阳性。
2、痛风:痛风的发病率有明显增高趋势，痛风早期易与类风湿关节炎相混淆。痛风多见于男性，好发部位为第1跖趾关节，也可侵犯踝、膝、肘、腕及手指等关节。发作时多急骤起病，数小时内出现红、肿、热、痛，疼痛剧烈时不能触。同尿酸血症，尿酸结晶沉积于关节附近或皮下，形成痛风结节。结节逐渐增大，致使局部畸形及骨质破坏。
3、结核性关节炎:表现为全身性结核及低热、盗汗等结核病毒性症状。初期关节肿及瘘管形成。另一类型为结核变态反应性关节炎。好发于青年而有肺或淋巴结结核病者。急性期关节有轻度红肿热痛，呈游走性，有周期性好转与恶化。主要侵犯指、腕、肩、踝及膝关节，可有结节性红斑，无骨质异常，血清类风湿因子阴性。结核菌素试验阳性。
4、银屑病性关节炎:又称牛皮癣性关节炎，属血清阴性关节炎。伴有牛皮癣的皮肤表现。关节病变多发生在手指末端指间关节，指指间关节及足趾间关节，骶髂关节和脊柱也常受侵。当皮肤病变发展到指甲时指间关节炎相继发生。早期的关节病变就可呈强直性变，后期累及骶髂关节及脊柱。脊柱中以颈椎较多见。无皮下结节，但血沉加快，有时血尿酸增高，在诊断银屑病性关节炎时，首先应肯定牛皮癣的诊断。
5、肠病性关节炎:溃疡性结肠炎和局限性回肠炎，约20%合并关节炎。强直性脊柱炎约10%合并肠病。说明这些疾病在病因及发病机制方面有某些联系。肠病性关节炎可分为二型;
①周围关节炎，先有慢性肠炎，后发生关节炎。不对称性关节炎，有自限性，一般不出现侵蚀性病变，若出现也很轻微。以膝、踝及腕关节常受侵，但髂关节、肩及肘关节也可发病，往往同时伴发结节性红斑。血清类风湿因子阴性。
②肠炎并发强直性脊柱炎，病变主要在脊椎及骶髂关节，X线摄片与典型强直性脊柱炎没有区别。
6、系统性红斑狼疮:本病多见于青年女性，面部有蝶形红斑，有心、肾、肺、脑等多脏器损害，雷诺现象常见，而皮下结节罕见，血清抗核抗体阳性，可找到狼疮细胞。本病的关节表现与类风湿关节炎相似。
以上介绍的是有关类风湿关节炎的诊断方法的介绍，希望大家在看了这篇文章之后，以上内容可以对各位患者的自我诊断起到一定的作用，还有在这里要提醒各位的是:当发现自己有这方面的症状时，一定要及时的到相关的医院就诊。愿身体健康，家庭和谐。
