小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识
痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少,反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现:肢体被动屈伸时,有“折刀”样表现。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地,膝关节屈曲或过伸,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足,斜视。另外,还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征:腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
患儿出现运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少,反射异常等表现,并且未逐渐加重,既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史,应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程,需要手术结合康复。从治疗步骤来说,首先手术缓解痉挛,然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗,效果不好;并且儿童发育期间,不宜过早接受肌腱延长手术。
目前,电生理监测下选择性脊神经后根离断术(SPR或SDR)是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测,相对精确指导手术;提高了手术效果、减低了风险。
手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础;术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始,可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生,以争取大的。
痉挛性脑瘫能活多久
脑瘫是一种常见病,发病率挺高的。不过很多人对脑瘫可能有误解,甚至将其类同于脑残,认为脑瘫患者一定是脑子不好使,有严重智力障碍。
痉挛型脑瘫能活多久?其实大部分脑瘫患儿是没有智力问题的,症状多表现在身体的姿势异常和肢体运动功能障碍,这也就是为典型和常见的痉挛型脑瘫。痉挛性脑瘫能活多久的问题,这倒是多虑了,痉挛型脑瘫是不影响寿命的。但是也应该积极治疗,因为痉挛型脑瘫所造成的肢体症状也是非常折磨人的,甚至很多痉挛型脑瘫患儿无法行走,生活不能自理,给患者、给家庭都造成巨大的痛苦和负担。所以一旦发现孩子患有脑瘫应该及时进行治疗,越早治疗,造成的损伤越小,治果越好。目前对于痉挛型脑瘫,我们坚持科学的治疗理念:康复训练—外科手术干预——针对性康复训练——心理治疗——回归社会。患儿三岁以前,要积极地进行康复训练,预防症状进一步加重,预防肌腱挛缩和骨骼畸形。如果三岁以后,通过康复训练效果不明显的话,应该积极进行外科手术干预。手术方式主要有周围神经缩窄术和选择性脊神经后根切断术,通过术中的肌电监测技术,以客观数据为指导,地实施神经调节,再加上术后的针对性康复训练,有效缓解和改善各种肢体症状,使功能正常化。
防城港治脑瘫哪家医院比较好
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