脑瘫治疗越早进行效果越好
受早产儿、难产儿增多等众多因素的影响,脑瘫患者发病率呈上升的趋势。统计显示,中国有600万脑瘫患者其中福建省脑瘫患者的数量是18万,随着人类医疗技术的进步,约有60~70%的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗,而这种治疗越早进行则效果越好。
研究发现,人类大脑的可塑性在四岁以内,分工尚未定型时启动其代偿功能较易,一旦形成固定形态,再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲,在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微,手法矫治也较容易,所以早期治疗会达到事半功倍之效果。广大家长千万不要让那种脑瘫不能治的观点所迷惑,从而贻误了孩子的治疗时机。
我们所说的这部分脑瘫患儿多为痉挛型脑瘫患儿,这是常见的一种脑瘫类型,适宜接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后跟离断术)。当然,要达到早日进行治疗的话,早期发现与康复治疗也是必不可少的前提.
如何做到早期发现脑瘫患儿?
对于早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿要进行密切的追踪观察。如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4~5个月时头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带小儿去专门从事脑瘫治疗的医疗机构就诊,经小儿神经科医生检查,结合影像学特点,明确诊断。
这里,我们要重点了解一下痉挛型脑瘫的表现:此类病变在锥体系,以锥体系损伤为主,是临床上常见一种表现全身肌张力增高,动作笨拙,协调性差,严重者没有随意运动。一般低体重出生儿和窒息容易罹患此类脑瘫。典型表现为起立步行两腿交叉肢位,呈现尖足,膝关节屈曲挛缩,股关节内翻变形,可有四肢瘫,双瘫以下肢为重,偏瘫。
如何早期给予适宜的康复治疗?
对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的、综合康复治疗,包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物(神经生长因子、神经节苷脂等);
减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外,根据小儿年龄、功能障碍程度,必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。因为脑组织受到了损伤,所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。
因此家长和医护人员均应有全面康复的概念。其中运动训练以小年龄儿童为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度,制订个体化方案。
FSPR术如何治疗痉挛型脑瘫?
FSPR术中通过对脊髓神经的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。该手术可以达到全面调整肌患者发生痉挛的肌肉张力,且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复创造成了条件。
值得一提的,FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部分,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。我们在手术前也会针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案。
另外,在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证防止复发。同时根据患者的具体情况还应进行相应的矫形手术,比如针对患者剪刀步、脚内翻等异常进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是常见的一种形式,目前从治疗机理上来讲包括三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。
总而言之,我们要记住,超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大,因为脑细胞发育已经基本成熟;同样病情的一个儿童在3岁前康复,能恢复自食其力;6岁以后再康复,一般只能达到生活自理。
缺氧性脑瘫怎么办?
随着二胎政策的开放,很多家庭想要二胎,但是很多准妈妈的年纪都很大了,一定要注意生产的。很多早产的婴儿因为缺氧,造成孩子出现脑瘫的现象。脑瘫患儿的出现,让很多家庭处于水火之中,所以缺氧性脑瘫怎么办?这是很多患儿家长想知道的事情,今天我们就马上这个问题。反应迟钝,又叫无反应,这是智力低下的早期表现,固定姿势,同样属于小儿脑瘫的诊断依据,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
意见建议:病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床,用NCR神经元再生治疗后也需要常帮助患儿翻身,白天尽量减少卧床时间,这也是脑瘫的护理要求之一。及时清理大小便,保持皮肤清洁,防止褥疮发生或继发其他感染。
小儿脑瘫的出现会对患儿未来的生活极其家庭带来巨大的困扰,所以这种疾病一定要引起人们的重视。要懂得如何预防小儿脑瘫,是新婚夫妻准备生育前的必修课。懂得生活中如何预防小儿脑瘫,就可以很大程度的避免脑瘫疾病的发生。生活中如何预防小儿脑瘫--出生前的预防:实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。
对脑瘫患者肌张力测定的四种方法
一、触觉;测试者通过用手触摸患儿上肢及下肢肌肉,来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下,手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。如肌力正常,手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指按压有比较强的抵抗。触觉往往是动物重要的定位手段,这可从除掉触须的猫和鼠的莽撞行为被显示出来。主要以触觉来认识生活环境及其变化的动物(如丝蚓)称为触觉动物。各种动物的直立反射和昆虫的飞翔运动也是因对足端和腹面的触刺激的消失而诱发。
二、被动运动;一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的,也可以是由他人或本人健康肢体的协助。进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作粗暴。测试者对肢体做被动屈伸运动,若肌张力高儿童医院脑瘫科,则会感到明显抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。
三、抱;通过抱婴儿的手感,可以初步病儿肌张力的情况。痉挛型小儿,抱起时会有强直感和抵抗感。而软瘫儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,似要从测定者手中滑下。
四、姿势观察;如超过3个月肌张力亢进的痉挛儿,放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。这些上肢肢体的训练,一方面是我们针对孩子的具体情况找出的一些训练方法。另外一方面是参考康复医师给孩子做的一个训练大纲采取的一些训练办法儿童医院脑瘫科,基本上都是科学有效的训练办法,固定模式训练儿童医院脑瘫科,找出主要的问题后每天重复几个常规动作很有必要;而脑瘫术后康复训练应做到家庭配合与持之以恒,这点是非常重要的,把康复训可以让脑瘫康复训练工作更简单,脑瘫孩子更快的康复。
怎么样?看完了以上对这个问题的详细,相信大家都已经清楚了缺氧性脑瘫怎么治疗的办法了吧。然而,在这里,我要提醒大家,缺氧引发的脑瘫这种疾病可千万要重视了。缺氧性脑瘫的患者应该多注意休息,要养成良好的饮食习惯以及生活习惯,不能熬夜。病情严重者请及时去医院就诊。
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