小儿推拿导致脑瘫
脑瘫的小儿推拿的手法按摩是一种物理,可以缓解但不会。它是治疗小儿脑瘫的重要之一,也是经络调节的主要内容。而且还是我国医学对小儿脑瘫的重要康复治疗手段。它还无服药之不便,针刺之痛苦,故易为患者所接受。如果说孩子是痉挛型脑瘫,只能按摩是不够的,治标不治本。现在临床上痉挛型脑瘫,治果好的治疗方法是首先做矫形手术,然后进行矫正,后经过一个月的时间就会康复。脑性瘫痪通常是指在出生前到出生后一个月,由于各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。要及早的进行功能锻炼为主,药物治疗和手术治疗只能作为辅助的治疗手段。
什么是脑瘫
脑瘫指的是在出生前后,由于一些原因而导致的非进行性的脑损伤和发育缺陷综合征,姿势异常和中枢性运动障碍,为脑瘫的主要表现,患者会伴有行为异常,智力落后,感觉障碍等症状的发生,而且无论病情如何变化,中枢神经系统的病变是恒定不变的,引起脑瘫的原因会有很多,如母亲因素是产前导致脑瘫的重要因素或者是孕期母亲贫血,也是脑瘫的一个重要危险因素之一,新生儿体重是影响脑瘫患儿出生的主要因素之一,还有就是缺血缺氧性脑病,出生窒息以及病理性黄疸。
脑瘫是什么原因引起的
造成脑瘫包括以下三个方面:出生前的因素,围产期的因素和出生后的因素。出生前的因素包括遗传性神经疾病,妊娠早期接触x线检查,妊娠早期的感染,包括病毒感染,梅毒螺旋体等,还有早期的药物影响,如激素类,甲氨蝶呤类。还有妊娠期的宫内缺氧等等,这些是出生前的因素。第二是围产期的因素,包括早产儿,低体重儿,过期产,窒息,缺氧缺血性脑病,核黄疸,低血糖、胎盘异常等等,还有其他的异常,分泌异常等,这些是出现脑瘫的围产期的因素,出生后的因素包括各种中枢性神经系统感染,比如脑炎,脑膜炎等等,还有氢中毒,一氧化碳中毒等等引起的,还有一些疾病引起的,比如说颅内出血,中毒性脑病等等,这些是造成脑瘫出生后的因素。
小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识
痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少,反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现:肢体被动屈伸时,有“折刀”样表现。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,前臂旋前,肘关节屈曲,肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地,膝关节屈曲或过伸,髋关节屈曲、内收、内旋,大腿内收,行走时足尖着地,呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足,斜视。另外,还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征:腱反射亢进,骨膜反射增强,踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
患儿出现运动发育落后,肌张力和姿势异常,主动运动减少,反射异常等表现,并且未逐渐加重,既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史,应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程,需要手术结合康复。从治疗步骤来说,首先手术缓解痉挛,然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗,效果不好;并且儿童发育期间,不宜过早接受肌腱延长手术。
目前,电生理监测下选择性脊神经后根离断术(SPR或SDR)是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测,相对精确指导手术;提高了手术效果、减低了风险。
手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础;术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始,可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生,以争取大的。
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