小儿脑瘫的早期症状有哪些
儿脑瘫是一种常见的疾病,特别是在婴幼儿时期。下面由小编为大家带来关于小儿脑瘫的早期症状有哪些些的文章,欢迎阅读,谢谢!
小儿脑瘫的早期症状有哪些
一、反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
二、头围异常,头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。
三、身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。
四、固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
五、身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为小儿脑瘫。
主要分类
小儿脑瘫主要分为以下六种类型:
一、痉挛型脑瘫:脑瘫患者学童中却以徐动型者居多,其次才为痉挛型。痉挛意指肌肉僵硬不灵活。为何导致这种现象主要是脑受伤部位在传达控制讯息到肌肉的过程中出现不正确的传递或讯息。
二、共济失调型:占小儿脑瘫患儿的1%~2%,表现为步态不稳,指鼻实验阳性。
三、运动障碍型:占小儿脑瘫患儿的15。表现为肌肉无目的、无自主的多运动,手足徐动,呈舞蹈样动作,肌肉震颤,肌张力增高或减低。
四、舞蹈型脑瘫:舞蹈型脑瘫比率少的类型。动作特征是摇摇晃晃或颤抖,常存在平衡困难的现象。
五、混合型脑瘫:混合型脑瘫不是单纯一种类型,常合并多种类型,许多未经复健的学龄脑瘫多呈现出此障碍特征。
六、徐动型脑瘫:徐动型脑瘫的就大特征在于动作控制不良,常出现夸大的动作。尤其在作一个动作时,会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象,在徐动型脑瘫患者早期,肌肉张力无力或低张现象,随着年龄渐长,若没有适当的复健治疗,常转变为为混合型,多呈现如高张徐动型。
脑瘫规范化康复治疗计划
恢复期(术后第1-3个月)
康复重点目标:
1、精神的恢复:治疗患儿的自卑感、情绪抑郁、手术及麻醉产生的“惊、恐、怕”等问题。
2、体能的恢复:解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题。
3、调整肌肉形态、改善血液循环及肌肉的牵张反射。
4、改善肌肉的肌力、肌张力、兴奋性、抗疲劳能力等,为递升期康复打下良好基础。
5、防止关节水肿、韧带粘连。
6、目标:肌力恢复到2~3级;肌张力下降幅度0.5~1级。
重点康复治疗项目:
主要康复器械:
悬吊器;平板;站立架;骨四头肌训练仪;髋内收外展矫形器;下肢关节运动器。
主要物理治疗项目:
1、蜡疗、超声波、超短波、体外反博、中频、生物反馈等;
2、针灸、推拿、中药泡脚;
3、PT。
特别注意:
1、术后1至2个月,不能下地,只能在床上或器械训练。
2、第3个月时可以进行平板站立训练。
3、正常肌力为5级,肌张力为1级。
4、训练强度不宜过大,避免肌腱、肌肉、切口和关节的机械性损伤。
5、必须加强营养、科学配餐。
6、医师需要根据康复评价情况选择和调整物理治疗项目和康复器械。
递升期(术后第4-6个月)
康复重点目标:
1、巩固恢复期康复效果。
2、调节运动性肌张力:保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛),使机体的稳定性、灵活性得到良好的改善。
3、快速提升肌力:改善机体的协调性、平衡性,为行走打基础。
4、目标:肌力恢复到3~4级;肌张力下降幅度0.5级;实现站蹲--搀扶行走--独立行走
重点康复治疗项目:
主要物理治疗项目:
1、在恢复期的基础上,增加:小脑刺激仪及磁振仪;
2、针灸、推拿:继续加强,个别患者可以每日两次;
3、PT:继续加强,个别患者可以每日两次。
主要康复器械:
斜板;脚踏器;脚踏车;四组合训练器;其他:医师根据康复评价情况选择和调整康复器械。
特别注意:
医师根据患儿体能恢复情况,适度增加训练强度、频次和时间。
加强期(术后第7-9个月)
康复重点目标:
1、训练肌肉动力(爆发力):阻抗训练(包括等长训练、等速训练及等张训练三种)
2、矫正走路的步态和姿势
3、目标:肌力恢复到4~4级;肌张力下降幅度0.5~1级或接近1级(正常);恢复正常的步态和行走姿势,使之在行走时达到等长、等速。
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