引起脑瘫的原因
出生前病因主要包括胚胎期脑发育畸形，孕妇妊娠期间重症感染，严重的营养缺乏，外伤，糖尿病，放射线照射等。出生后的病因主要包括中枢神经系统的感染，中毒，头部外伤，严重窒息，心脏停搏，持续惊厥等。脑性瘫痪的患者可以表现为先天性运动障碍及姿势异常，包括痉挛性双侧瘫，手足徐动等锥体系与锥体外系的症状，可伴有不同程度的智力低下，语言障碍及癫痫发作。引起脑瘫的病因比较多，包括遗传性及获得性，获得性又分为出生前，围生期和出生后等。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
胎儿对于严重缺氧的耐受程度，不能超过五分钟，慢性缺氧时间越久，对脑瘫影响也越大。羊水过少或严重脐带绕颈，导致宫内窘迫、胎心不稳大于五分钟，即有患脑瘫的可能性。缺氧后脑细胞代谢较慢，易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒肌而导致脑细胞凋亡，引起脑瘫。胎儿出生后及时进行体检、随访，早期发现脑瘫症状，早期干预治疗，还有进一步补救挽回的措施。
脑瘫患者有什么症状
首先，是运动功能发育落后，表现为主动运动少，粗大运动启动困难，一旦启动难以停止，精细动作协调差，行走年龄延迟或根本无法独自端坐、站立、行走、奔跑等，如为单侧受累，则表现受累一侧的肢体动作明显少于正常侧。第二，是肌张力及神经反射异常，典型的上运动神经元损伤改变，即肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，新生儿期肌张力低下，随月龄增长肌张力逐渐增高，一到两岁达到高峰，被动活动关节时阻力增大，一经外界刺激还可诱发痉挛表现为异常的姿势，如肩关节内收、内旋，屈肘、曲腕、拇指握于四指之中，髋关节屈曲、内收、内旋、屈膝、足马蹄内翻或者外翻等。第三，是肌肉挛缩和关节改变，长期的肌肉痉挛使关节处于屈曲位，导致肌肉挛缩，乃至关节挛缩，表现为放松状态下关节仍不能完成被动全程活动，久之会导致关节半脱位或者脱位，常见于髋关节及足关节。其次，有些特殊体征，由于痉挛存在产生典型体征：（1）折刀征，当患儿尽量放松肢体，被动活动其关节，在初始使可感到阻力，作用力持续时阻力突然消失，关节被动活动完成，常见于痉挛型患儿的膝关节屈曲过程中。（2）牵管征，检查方法同上，关节阻力贯穿被动活动全程，见于僵直型患儿。（3）齿轮征，检查方法同上，被动活动全程感到连续顿挫感，见于僵直型患儿。
运动发育落后不一定均是脑瘫
脑性瘫瘫（cerebralpalsy,CP）,简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪，还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩（spinalmuscularatrophy，SMA）系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。
首先由Werdnig（1891）和Hoffmann（1893），故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型：Ⅰ～Ⅲ型称为儿童型SMA，属于常染色体隐性遗传病，其群体发病率为1/6000～1/10000，是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。
先天性肌营养不良从新生儿开始发病，表现为脊柱后突，肌张力下降，常伴发髋关节脱位，近端关节挛缩，斜颈，而远端关节表现出松弛，弹性过度增高。在一些病例中，远端关节过度松弛也可以不存在，同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展，终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大，有些患者可以自由活动，而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后，因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。
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