徐动型脑瘫的早期表现有哪些
大家都知道脑瘫这种疾病,在临床上,脑瘫有很多分类,其中一种叫徐动型脑瘫,该疾病主要发生在新生儿以及小孩子身上,针对这种疾病,正确治疗非常重要,现在的治疗方法非常多,比如开创法治疗、药物治疗、综合康复医疗等等,还有要做好饮食护理,那么徐动型脑瘫在早期的时候会有哪些症状表现呢?
徐动型脑瘫的早期表现:
徐动型脑瘫症状表现为,在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出。入睡后异常动作消失。
一、运动发育落后、主动运动减少
小儿脑瘫症状中,运动发育落后表现在粗大运动和(或)精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。
正常小儿3个月时能抬头,4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手。6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动。1岁时能独自站立,1岁~1岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
二、肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
检查肌张力时还可以通过“牵拉试验“来,此项检查容易掌握,握住小儿双手,将其从仰卧位拉成坐位,观察头后垂的情况可颈背部肌肉张力。
脑瘫科专家需要提醒的是,检查肌张力时要注意,一些年龄较大病程较长的患儿,由于关节挛缩,以致关节活动受限,不要误认是肌张力增高。
三、姿势异常
脑瘫患儿异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。手足徐动型及共济失调型表现与痉挛型不同,在第一年内,常安静躺着,几乎没有自主运动,仰卧位时其姿势与痉挛型相反,表现为下肢屈曲,髋外展,踝背屈。抱起呈直立位时,能控制头在正中位。
四、反射异常
痉挛型脑瘫小儿深反射(膝反射、二头肌反射、跟腱反射等)活跃或亢进,有时还可引出踝阵挛及Babinski征。脑瘫小儿神经反射常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
怎样让脑瘫患儿睡得好
部分脑瘫患儿常常伴有睡眠紊乱,睡眠紊乱会对孩子及其家人造成极大的困扰,那么,为什么脑瘫患儿会有睡眠障碍?
疾病本身所致
一些紧张性姿势反射持续存在的脑瘫患儿交感神经兴奋度高,对外界的各种刺激病程较正常人敏感,睡眠中容易受外界刺激惊醒,外界的刺激诱发了孩子紧张性姿势反射,反射又导致肌紧张使患儿惊醒,所以,为了改善患儿的生活质量,睡眠时应避免外界的各种干扰。
睡前过量的功能训练
有的家长白天由于工作原因没有时间给孩子做训练,晚上回来补,恰逢孩子精神不好,不适合训练,却强迫患儿家庭康复训练,导致其哭闹、紧张,使其出现夜惊、频醒等睡眠障碍。
家长给宝宝的回应
近三成脑瘫儿睡前需要安慰,许多家长在患儿夜间出现睡眠障碍时采用了不适当的做法。一部分家长出于对患儿疾病的焦虑和担忧,过度关注孩子,孩子一有动静立即给回应,而当孩子的睡眠障碍影响到其睡眠,频繁干预让家长身心俱疲时,就可能对孩子放任不管的态度,或者训斥惩罚等,这些都将加重他们的紧张情绪,只会适得其反,使患儿的睡眠状况越来越糟。
家庭因素
脑瘫家庭可能会遇到更多的家庭问题,甚至影响原来家庭结构。很多脑瘫患儿的家长或多或少的存在心理健康问题,悲观、轻视、恐惧及对经济的顾虑等诸多方面的心理因素,引起家庭氛围紧张,导致忽视或者淡漠了与患儿的情感交流,更有甚者产生厌烦心理,这些都可能导致患儿的睡眠障碍,所以减少家庭紧张因素对改善患儿的睡眠也至关重要。
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