手足徐动性脑瘫的手术治疗
颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术（FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery，简称FES-CCA手术）。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后，颈总动脉血流量增加，脑组织微循环缺血状态改善，并促进了侧支循环的建立，使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复，从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后，大脑皮层兴奋性提高，皮层功能改善，从而使症状缓解。
临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫，共济失调、多动症等，手术时机越早越好，一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2％，大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计，术后出现时间短1d，多数患者术后2～3d开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合，进行良好的康复训练结合临床的指导，才能使患者得到科学、合理的治疗。
小儿脑瘫训练需要注意什么
小儿脑瘫的康复是一个漫长的过程，在这期间父母要花费大量的时间跟金钱，可以说是给家庭带来了沉重的负担，所以家庭康复作为一种经济有效的康复方式在脑瘫孩子的整个康复过程中是必不可缺的一环。
那么我们的家长在家庭康复中应该注意些什么呢，下面将列举一些家长常见的注意事项。
第一：家长首先应该意识到家庭康复的重要性。
家长是孩子在这个上信任的人也是与他们接触多的人，所以在训练过程中的依从性就比治疗是训练要好，我们都知道康复训练强调主动性，与同类型的脑瘫患儿相比，患儿主动性越高那么康复训练的效果就越好，所以家长才是孩子们好的治疗师。再则康复训练同时也强调持续性，如果患儿出院以后家长不将训练持续下去，那么训练效果反弹概率还是比较高的，康复训练持续性好的患儿在以后生长发育过程将会更接近于正常。所以家长们一定要引起重视，一定要进行家庭训练，而且不能三天打鱼两天晒网。
第二：训练过程中注意。
很多患儿家长因为长时间带孩子四处求医，看着孩子一天天长大，离佳治疗时期越来越远，再加上长时间的照顾孩子心生烦躁，在给孩子的训练过程中动作粗暴，完全不顾孩子的哭闹生拉硬扯，这其实是很危险的。我们说了，康复训练强调主动性，这种方式不仅主动性差，也很容易将孩子弄伤，也会对孩子心理造成阴影。特别是在家长给孩子做牵拉降张的时候，千万不能硬着来。我们的软组织牵伸训练要求动作轻柔缓慢，持续用力，忌讳的就是暴力，那不仅没效果，还会起到反作用。这是其一，其二就是训练的量。
孩子们的精力和体力是比不得大人的，所以家长们在训练的时候要劳逸结合，将总的训练时间拆分了来，饭要一口一口的吃，过度疲劳不仅对孩子的身体是一种伤害，而且也是一种事倍功半的训练方式，同时长时间的枯燥训练也会让孩子失去耐心而不主动配合。康复训练是一个循序渐进的过程，所以请家长们在训练过程中千万不能焦躁，要有耐心，多给孩子鼓励，增加他们的信心。
第三：家庭训练一定要在专业康复治疗师的指导下进行。
在我遇到的很多家长中他们也很积极给孩子训练，也积极的在学习怎么给孩子训练，但有时候却没掌握好一个度，听到别人说某个某个动作训练效果很好或者自己想当然的人为这个动作可以就马上去拿来给自家孩子做。其实这是一种很不好的做法，每个孩子虽然大体情况一样，但是他们也存在很多的个体差异，康复治疗师在训练过程中会将这两者相结合而为孩子设计训练动作，这些动作有的大家都适用但有的这个孩子能用另一个孩子可能就不能用，用了不急内效果甚至是危险动作。
就比如说一个很简单的仰卧起坐训练孩子的腹部肌肉，这个动作大多数孩子都可以用，但是如果孩子有腰部骨骼发育畸形或者发育不良，那么这个动作是禁忌的。而且家长应该意识到自己并不是专业的治疗师，很多专业知识东西家长们并不了解便能够去想当然，所以在康复训练过程中一定要听从孩子康复治疗师的指导，多跟治疗师沟通学习，不懂就问，切莫盲目听从他人，也不要轻易自作主张。
在后我想提醒家长们，小儿脑瘫的康复要早发现、早诊断，早干预、早治疗，切莫贻误治疗佳时期，同时家庭训练也要全面，好能够全家配合并辅以家庭环境改造。另外家长们应该认识到，康复不仅仅是走起来，它更强调的是孩子的自理能力及生存能力还有今后的生存质量，特别是对于年龄较大的孩子更应该注重于此。
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