如何判断新生儿脑瘫
脑瘫多在儿童时期发病,症状包括发育减弱,不会说话,不会走路,眼睛无法追随物体,颈部疲软,甚至抬不起头来,需要通过检查确诊。在婴儿期时要注意:一、母亲妊娠期的异常情况,是否有早产、难产,出生前后有窒息史。二、婴儿活动少或异常增多,但肢体无力,吃奶无力,经常呛奶。三、运动功能发育明显迟缓。四、肢体长期固定于异常姿态,如两腿交叉,双足足尖着地。如果出现上述的现象,就可以怀疑宝宝得了脑瘫,尽早到附近的正规医院就诊,早日行康复治疗。
引起胎儿脑瘫的原因
导致胎儿脑瘫的原因有遗传性和获得性,获得性主要有出生前胚胎期脑发育畸形,比如孕期的病毒感染、严重的营养缺乏、放射治疗等,生产时早产胎盘早剥、产伤、急产、难产、出血性疾病等,出生后的头部外伤、持续惊厥、中枢神经系统感染等,遗传因素包括家族性遗传病、父母近亲结婚以及家族中出现脑瘫、智力障碍等。脑瘫指的是婴儿出生前到出生后1个月内,由于各种原因导致的进行性脑损害综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,伴随不同程度的智力低下、语言障碍、癫痫等。
轻度脑瘫表现
儿童还表现为出现肢体运动功能障碍,四肢肌张力较高,走路不稳,容易摔跤些难以完成一些简单的精细动作,当出现上述临床表现时,考虑为脑瘫的可能性较大,应及时带儿童就诊。对于轻微脑瘫的患者来讲,临床上多见于儿童,往往表现为儿童出现明显的智力水平发育功能障碍,儿童会出现落后于同龄儿童的智力水平,如出现明显的学习能力,计算能力,语言表达能力,功能减退。并且出现对认知功能判定的功能障碍。
孩子常有怪异姿势警惕脑瘫
有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括舞蹈样手足徐动及扭转痉挛。
1.紧张性颈反射姿势
是头部位置变动时,影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2~3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常;对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常。
2.偏瘫姿势
患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称。
3.角弓反张姿势
患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。
4.舞蹈样手足徐动姿势
患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。
5.共济失调步态
患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。
6.其他
2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。
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