如何判断新生儿脑瘫
临床症状主要是运动发育落后，比如走、爬、翻身等各方面运动发育落后，而主动运动也明显减少，不会伸手拿东西，还有姿势异常，表现为走路的时候，呈剪刀步态，两个小腿直直的不能打弯等肌张力异常。首先应该了解脑性瘫痪，主要是出生前到出生后一个月内，各种原因有引起的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性的运动障碍。怎么看宝宝是不是脑瘫？还有，部分患者会有智力低下、癫痫发作，以及听力、视力障碍等。
脑瘫患儿的治疗
儿童康复当中，国内其实存在不少的误区，在治疗当中其实有几个方面还是比较重要的。首先是什么时候锻炼孩子站走这样的一个问题。因为很多治疗师医生他们认为那小儿脑瘫过早锻炼的情况下，容易出现一些异常的姿势。再一个是肌张力低下的孩子，怕他出现一些膝反张这样异常姿势，不让他站走，甚至于孩子到两岁了，还从来没有让他站走过，所以说这是一个明显的误区。再一个来说小儿脑瘫他是至于终生的疾病，他的异常姿势是不可避免的，所以我的观点是孩子要尽早让他站走，必要的时候我们可以借助一些辅助器具，比如一些矫形鞋垫，一些踝足矫形器还有一些站立架等等。第二个误区，我觉得可能还是一个就是矫形器制作的问题。第三个问题是肉毒素注射的问题，肉毒素注射其实是缓解痉挛很好的一个办法，在国内外是广泛认可的。但是在国内的一些康复医生和治疗师他们很少能掌握，总觉得是打完肉毒素以后还会反弹，但是我想说的是，如果我们选择好适应症，进行注射完了以后进行正规的一个康复训练的话，孩子一般不会反弹，就是反弹程度也不会也是要比原来要轻得多，但是必须要坚持康复，这点是很重要的。另外一个方面，我们针对脑瘫的康复来说不仅仅要关注孩子的身体和身体结构。我们一定要重视孩子的活动和参与能力，就是要让他尽可能的去活动，另外社会参与的能力，让他参加社会的一个活动，因为这些孩子终是要融入社会的，这是我们的终极目标。
轻度脑瘫表现
轻微脑瘫的临床表现比较常见的有：第一、肢体松软。婴儿头颈部松软，抬不起头来，将他悬空抱时，他的四肢下垂；婴儿很少活动，发育迟缓，学会抬头、坐和运用双手的时间迟于同年孩子，可能使用身体的某一部分多于另一部分。第二、有一些异常的行为表现，可能表现为好哭，易激动，睡眠差，或者非常安静，睡得太多或者三个月时还不会笑。第三、也有一些患儿出现僵硬，在某些体位如仰卧位时给孩子穿衣服，屈曲他的身体或者拥抱时感觉到很困难等等。
脑瘫治疗越早进行效果越好
受早产儿、难产儿增多等众多因素的影响，脑瘫患者发病率呈上升的趋势。统计显示，中国有600万脑瘫患者其中福建省脑瘫患者的数量是18万，随着人类医疗技术的进步，约有60～70％的脑瘫患儿可以通过手术进行治疗，而这种治疗越早进行则效果越好。
研究发现，人类大脑的可塑性在四岁以内，分工尚未定型时启动其代偿功能较易，一旦形成固定形态，再改变就较难了。另外从肢体运动功能来讲，在3-4岁内关节挛缩程度相对讲较轻微，手法矫治也较容易，所以早期治疗会达到事半功倍之效果。广大家长千万不要让那种脑瘫不能治的观点所迷惑，从而贻误了孩子的治疗时机。
我们所说的这部分脑瘫患儿多为痉挛型脑瘫患儿，这是常见的一种脑瘫类型，适宜接受FSPR术（即功能性选择性脊神经后跟离断术）。当然，要达到早日进行治疗的话，早期发现与康复治疗也是必不可少的前提.
如何做到早期发现脑瘫患儿?
对于早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸儿要进行密切的追踪观察。如发现生后3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺;4～5个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物;6～8个月仍不会独坐等表现时，家长应及时带小儿去专门从事脑瘫治疗的医疗机构就诊，经小儿神经科医生检查，结合影像学特点，明确诊断。
这里，我们要重点了解一下痉挛型脑瘫的表现：此类病变在锥体系，以锥体系损伤为主，是临床上常见一种表现全身肌张力增高，动作笨拙，协调性差，严重者没有随意运动。一般低体重出生儿和窒息容易罹患此类脑瘫。典型表现为起立步行两腿交叉肢位，呈现尖足，膝关节屈曲挛缩，股关节内翻变形，可有四肢瘫，双瘫以下肢为重，偏瘫。
如何早期给予适宜的康复治疗?
对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的、综合康复治疗，包括：针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗、年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物（神经生长因子、神经节苷脂等）;
减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外，根据小儿年龄、功能障碍程度，必要的矫形器使用有助于运动功能的改善。因为脑组织受到了损伤，所以对脑瘫儿童的康复是贯穿终身的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。
因此家长和医护人员均应有全面康复的概念。其中运动训练以小年龄儿童为主，目的是抑制异常活动模式，促进正常运动的发育。年长儿需在运动训练的基础上，当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时，进行必要的手术治疗，为进一步运动功能训练创造有利条件。手术的方法是根据患儿年龄、功能障碍程度，制订个体化方案。
FSPR术如何治疗痉挛型脑瘫?
FSPR术中通过对脊髓神经的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。该手术可以达到全面调整肌患者发生痉挛的肌肉张力，且可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能大限度的恢复创造成了条件。
值得一提的，FSPR术只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部分，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。我们在手术前也会针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适技术等在内的一整套科学合理的个体化治方案。
另外，在实施FSPR术后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证防止复发。同时根据患者的具体情况还应进行相应的矫形手术，比如针对患者剪刀步、脚内翻等异常进行矫正性的治疗。痉挛性脑瘫是常见的一种形式，目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。
总而言之，我们要记住，超过6岁的脑瘫儿童康复难度就会增大，因为脑细胞发育已经基本成熟;同样病情的一个儿童在3岁前康复，能恢复自食其力;6岁以后再康复，一般只能达到生活自理。
德州治疗脑瘫的专业医院
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