脑损伤和脑瘫的区别
部分脑损伤的患儿经过正规治疗可以恢复正常,严重的脑损伤有可能发展成脑瘫,脑瘫的新标准包括中枢运动障碍持续存在,反射发育异常,肌张力异常,运动异常,姿势发育异常。脑损伤和脑瘫还是有一定区别的,脑损伤是胎儿生前在宫内大脑发育不良,生后出现运动落后,智力落后,称之为脑损伤。脑损伤的病人,有可能会出现大部分症状的恢复,但是脑瘫的病人,恢复起来是比较难的。脑瘫的诊断要根据临床表现来进行诊断,还需要进一步配合影像学,脑电图,神经电图,进一步检查判断。
怎么判断宝宝脑损伤
在新生儿期,宝宝会表现为不会吮吸、拒奶、安静少动、哭声微弱、难以安抚、全身僵硬。宝宝到一到三个月之后会出现紧握拳、面部表情淡漠。在六个月之后会表现出异常的姿势明显,同时还伴有明显的运动发育落后。如果想要判断宝宝是否有脑损伤,需要根据宝宝的情况。
重度颅脑损伤存活率
特别严重的重型颅脑损伤又被称之为特重型颅脑损伤,特重型颅脑损伤的昏迷程度更深通常是深昏迷,格拉斯哥昏迷评分低于六分。患者被诊断为重度颅脑损伤也就是重型颅脑损伤,所谓重型颅脑损伤患者的昏迷程度比较深,通常呈昏迷状态。如果是特重性颅脑损伤,它的成活率一般不到10%,而普通的重型颅脑损伤存活率大约在70%以上。
小儿脑瘫早期症状
小儿脑瘫是指患儿在出生前到出生后一个月因各种原因导致的非进行性脑损伤的综合征。其发病原因复杂多样,主要集中在三个方面:
一是产前因素,包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等;
二是产时因素,主要是早产、难产;
三是产后因素,包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等,还有遗传因素。
在这些病因中早产、低出生体重是主要的脑瘫致病因素,且孕期越短,出生体重越低,脑瘫患病率越高。
小儿脑瘫的早期症状其实很明显,只要家长细心观察就能发现脑瘫的蛛丝马迹。
在新生儿期,患儿表现出对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。如果请医生检查,还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。
到了婴儿期,孩子出现智力运动发育落后等表现,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。主动运动少,5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射。
幼儿期的孩子已具备许多行为能力,如有异常很容易被发现。患儿肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等,手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西;出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等。出现认知和行为异常,表现为兴奋多动或孤独脆弱等。有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
一旦发现孩子有脑瘫的可能,尽早介入康复治疗,对预后有较大意义。
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