进行性肌营养不良是脑瘫吗
进行性肌营养不良不是脑瘫,不过这两者的临床表现有些相似。其中脑瘫主要是脑部损伤引起的,可出现肢体运动障碍。而进行性肌营养不良则主要是由于遗传因素引起的一种原发性骨骼肌疾病,也会出现肢体运动障碍,如可有行走缓慢,易跌倒及上坡困难等表现。
进行性肌营养不良发病后其症状主要体现在肢体方面,可出现缓慢进行的肌肉萎缩,肌无力,同时会有不同程度的运动障碍。患病后患者的肌肉会被不知名物质进行溶解,从而引起肢体萎缩,后渐渐的丧失运动功能,导致全面的肢体瘫痪,严重的甚至可威胁到生命。
脑瘫则主要是由于脑部损伤引起的一种脑损伤后遗症。如出生前或者出生时缺氧窒息,就可引起脑部损伤而出现脑瘫症状,对这种脑损伤引起的脑瘫,是可以治疗的。而进行性肌营养不良,目前并没有什么方法可治疗或是缓解。
小儿脑瘫的异常姿势
由脑损伤造成的大脑发育障碍,必然会导致姿势发育的异常。所以小儿脑瘫主要的临床症状就是姿势异常,也是诊断的主要依据。常见的姿势异常有:
一、肌张力低下姿势:
1、蛙位姿势:俯卧位四肢屈曲紧贴床面,似青蛙状。
2、W字姿势:仰卧位四肢屈曲紧贴床面,形似W字。
3、折刀状姿势:坐位时头、颈、躯干,极度前屈,似折刀状。
4、倒U字形姿势:用手水平托起患儿,可见躯干上凸,头及四肢自然下垂,似倒U字形。
5、躯干上凸姿势;水平托起患儿,可见躯干无力上凸,四肢紧张硬直。
6、翼状肩姿势:俯卧位手支撑时,可见两肩甲骨突出,形似翼状。
7、头后垂姿势:仰卧位拉起时,可见头后垂,不能竖直。
8、缩头抬肩症:两手支撑腋下将小儿垂直提起时,可见两肩抬高,头后缩。
二、肌张力亢进姿势:
1、头背屈姿势:无论何种体位,都可见到头、颈过度伸展、背屈。
2、角弓反张姿势:头、颈、躯干均出现过度伸展、背屈,形似弓状。
3、上肢硬直伸展、手握拳。
4、上肢内收、内旋,向后伸展。
5、下肢内收、内旋,交叉伸展。
6、六个月以后尖足站立。
7、两下肢内收、股角(两下肢间的角度)小于90度。
8、坐时常采取跪坐或双下肢硬直、躯干后倾坐。
9、茶壶状姿势:坐位时一侧上肢固定伸展,另一侧上肢固定屈曲,形似茶壶。
三、原始反射残存及非对称姿势:
1、TLR姿势:俯卧位时,髋、膝关节屈曲于腹下、头贴床、面向一侧,呈臀高头低位。
2、ATNR姿势:仰卧位头转向一侧,颜面侧上下肢伸展,后头侧上下肢屈曲。
3、手、足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。
四、步抬姿势异常:
1、剪刀步:行走时两下肢尖足交叉,两膝屈曲、内收。
2、偏瘫步态:偏瘫侧上肢内收、内旋、屈肘、屈腕、屈指、拇指内收,下肢外旋、伸展,足尖着地,提髋、划圈步态。
3、手足徐动姿势:紧张时手、足、口及躯干等出现奇形怪状姿势,安静时可减轻或消失。
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