引起脑瘫的原因
出生前病因主要包括胚胎期脑发育畸形,孕妇妊娠期间重症感染,严重的营养缺乏,外伤,糖尿病,放射线照射等。出生后的病因主要包括中枢神经系统的感染,中毒,头部外伤,严重窒息,心脏停搏,持续惊厥等。脑性瘫痪的患者可以表现为先天性运动障碍及姿势异常,包括痉挛性双侧瘫,手足徐动等锥体系与锥体外系的症状,可伴有不同程度的智力低下,语言障碍及癫痫发作。引起脑瘫的病因比较多,包括遗传性及获得性,获得性又分为出生前,围生期和出生后等。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
胎儿对于严重缺氧的耐受程度,不能超过五分钟,慢性缺氧时间越久,对脑瘫影响也越大。羊水过少或严重脐带绕颈,导致宫内窘迫、胎心不稳大于五分钟,即有患脑瘫的可能性。缺氧后脑细胞代谢较慢,易出现代谢性紊乱、慢性酸中毒肌而导致脑细胞凋亡,引起脑瘫。胎儿出生后及时进行体检、随访,早期发现脑瘫症状,早期干预治疗,还有进一步补救挽回的措施。
脑瘫患者有什么症状
首先,是运动功能发育落后,表现为主动运动少,粗大运动启动困难,一旦启动难以停止,精细动作协调差,行走年龄延迟或根本无法独自端坐、站立、行走、奔跑等,如为单侧受累,则表现受累一侧的肢体动作明显少于正常侧。第二,是肌张力及神经反射异常,典型的上运动神经元损伤改变,即肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,新生儿期肌张力低下,随月龄增长肌张力逐渐增高,一到两岁达到高峰,被动活动关节时阻力增大,一经外界刺激还可诱发痉挛表现为异常的姿势,如肩关节内收、内旋,屈肘、曲腕、拇指握于四指之中,髋关节屈曲、内收、内旋、屈膝、足马蹄内翻或者外翻等。第三,是肌肉挛缩和关节改变,长期的肌肉痉挛使关节处于屈曲位,导致肌肉挛缩,乃至关节挛缩,表现为放松状态下关节仍不能完成被动全程活动,久之会导致关节半脱位或者脱位,常见于髋关节及足关节。其次,有些特殊体征,由于痉挛存在产生典型体征:(1)折刀征,当患儿尽量放松肢体,被动活动其关节,在初始使可感到阻力,作用力持续时阻力突然消失,关节被动活动完成,常见于痉挛型患儿的膝关节屈曲过程中。(2)牵管征,检查方法同上,关节阻力贯穿被动活动全程,见于僵直型患儿。(3)齿轮征,检查方法同上,被动活动全程感到连续顿挫感,见于僵直型患儿。
小儿脑瘫的康复治疗六项原则
循序渐进原则
由于脑脑性瘫痪是一种慢性疾病,需要日复一日,有耐心的训练。各种功能的恢复主要靠医生和家长的帮助下有患儿自己锻炼。所以,各种动作必须要患儿自己适应。训练要多样化,使患儿觉得有新鲜感,以提高他们的积极性。
不替代原则
脑性瘫痪的儿童每一项动作不可能都能有自己来完成,家长必须要帮助他们。但是必须强调的是帮助不可代替。
不过分照顾原则
许多患儿家属总是可怜患儿而不觉得过分照顾;实际上这既无必要,又不利于孩子的训练。久而久之,过多的的关照势必养成孩子的懒惰和依赖心理。因此,训练时一定要让患儿配合每一个动作。患儿注意力不集中时,患儿家长可以用玩具把他们的注意力转移到各个动作上,但切勿过分的照顾;但凡患儿能自己完成的动作,尽量让他们自己来完成。
不断重复原则
脑性瘫痪儿童每恢复一项功能,都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地经行训练,才能终巩固下来。同时只有待每一动作定性后才能进行下一个动作的训练。训练时要遵循示范、等待、鼓励、再等待、在示范的原则。因患儿每完成一个动作都相当的困难,并且经常出现反复,所以,对患儿的每一项功能、每个动作,必须反复训练,才能得到终的恢复。
避免不正常用力原则
由于患儿长期处于某种异常的活动范围之内,从而造成了不同程度的肢体异常。引起异常姿势的主要原因是不正常用力问题,不正常用力越严重,异常姿势也越严重,如果不正常用力得不到及时纠正,必然使患儿肌张力增高,导致功能障碍的加剧。因此避免患儿的不正常用力,是患儿康复训练过程中的一个关键问题。
正面激励原则
由于许多患儿因各种原因而从没有进行过规范的关节活动和训练。因此,一旦接受大运动量、分解式的强化训练,便难以接受。多数患儿会出现哭闹和不配合现象而影响康复训练效果。所以不仅要根据患儿的体质、心态等合理的有计划的安排训练时间,避免患儿因过度疲劳而产生厌倦、反感情绪。日常训练中要尽量想办法引导患儿的注意力,要充分了解患儿的心里、要充分利用语言、儿歌或物品来引起患儿的训练兴趣;注重少批评多表扬。必须明白,过分溺爱或吓唬打骂都会使患儿造成心里压力,进而逃避、拒绝配合训练、而终影响康复效果。
东方治疗脑瘫有哪些医院
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