小儿脑瘫的临床表现
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力低下，语言障碍，视觉及听觉障碍等。那么如何判断是不是得了脑瘫呢？
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，早期主要表现如下：
1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。
3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
4、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
5、哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。
6、固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
7、不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
8、手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
9、身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
10、头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
11、斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
12、不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
13、注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
14、小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。
15、自发运动少或不动或易打挺，全身松软、肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期（6-12个月）。
有一些其他症状表现：
1、不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
2、不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。
3、不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
4、手笨手的精细动作：如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现有诊断意义。
5、不能独坐：7个月不能独坐。
6、不能抓站：10个月不能抓站。
7、不会与人再见：10个月以后有诊断意义。
8、使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。
9、不能迈步：-15个月以后，还不会迈步。
10、流口水及”吃手”：12个月以后有诊断价值。
脑瘫康复治疗原则有哪些
脑瘫的康复治疗原则有几个方面，首先它应该是一个全面的综合的康复，因为脑瘫他除了肢体障碍，肢体运动障碍以外呢，他还有一些智力的低下，语言的障碍，包括他一个听觉视觉的障碍，癫痫的发作行为的异常，有骨关节的二级损害等等。所以说我们一定要针对孩子的情况，进行全面综合的康复，不仅仅是孩子运动能力的康复。第二方面，我觉得应该是个体化的治疗方案，那么每个孩子因为他的合并症不一样，他的病情轻重程度不一样，他的肢体障碍，运动障碍表现的也不一样，轻重程度也不一样，所以我们应该根据每个人每个孩子，进行一个全面的评估。在全面评估的情况下，我们再进行针对性地制定一些个体的治疗方案。包括孩子的运动功能评估，粗大运动，精细动作，包括他的语言，包括他的智力认知能力，包括他的平衡能力，感觉统合能力，语言能力，语言的评估等等。第三个方面，我想孩子一定要让他主动的训练，目前来说我觉得被动的训练可能在某些机构里头还是比较多的，我们一定让孩子进行主动的训练，这样孩子一天的主动训练，可能比被动训练三个月效果要明显。第四个方面，还是要进行重视日常生活能力的训练，社会适应能力的训练，因为脑瘫的孩子来说，我们康复的终目的来说，还是要让他融入社会，所以他的日常生活能力，包括他的日常进食，如厕换洗这方面的能力，包括他的其实学习能力，沟通能力，交流能力，这些在日常当生活当中，我们都要进行针对性的这个训练。下一个方面，家庭康复指导是非常关键的，因为孩子来说，他大部分时间是在家庭当中和父母和家里人一起度过的，所以我们一定要知道，家长怎么样对孩子进行康复指导，我觉得这些是非常关键的，家长必须进入到我们的康复训练当中去，才可以保证孩子的一个训练效果。
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