小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识
痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。
痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。
目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。
手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。
脑瘫做孕检可以查出来吗
脑瘫做孕检一般不可以查出来。
由于脑瘫发生的原因较多，大多数是引起围产期因素所导致的，胎儿在孕早期和孕中期时发育是正常的，且围产期因素只能推测出胎儿为脑瘫的概率较大，并不能准确判断出胎儿为脑瘫。所以脑瘫孕检通常不可以检查出来。如果孕妇在怀孕期间存在妊娠高血压和妊娠糖尿病等基础病，或胎儿出现宫内缺氧、羊水量异常、胎儿胎心异常等因素，都可能会导致胎儿出现脑瘫，使胎儿出现脑瘫的概率变大，但都不是准确判断，通常在胎儿出生后通过进一步检查才可以确诊。
孕妇在整个孕期需要注意自己的饮食，保持良好的作息习惯，多加锻炼，保证身心愉快。如果胎儿在出生后有不适的症状出现，建议及时到医院进行就诊，以免延误病情或出现不良的影响。
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