外阴银屑病挂什么科
外阴银屑病(又称外阴牛皮癣)的皮损通常与头皮、躯干、四肢伸侧等处病损同时存在,仅少数患者单独发生。银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性红斑鳞屑性、具有特征性皮损的皮肤疾患,病程长、易复发,少数病人后可不复发。
1.遗传因素
本病有家族史、遗传倾向。为常染色体显性遗传伴有不完全外显,也可为常染色体隐性遗传,
2.感染因素
包括病毒感染和细菌感染,其中链球菌感染与银屑病的发病关系密切,常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等的症状,且抗“O”常升高。
3.药物因素
已发现下列药物可以引起银屑病:β受体阻滞剂、抗疟药、钙通道阻滞剂以及某些细胞因子等都可诱发银屑病。
4.免疫因素
患者细胞免疫功能下降,T细胞有缺陷。皮损中查见血管壁和(或)真皮一表皮交界处有C3补体和(或)免疫球蛋白的沉积。血清存在抗IgG抗体,免疫荧光测到抗角质层自身抗体。
5.其他
还与代谢障碍、内分泌障碍,精神、食物等因素有关;季节变化、外伤或手术等可诱发该病。
临床表现
患者有外阴瘙痒、灼热感或不适感。初起在阴阜、阴唇等处可见针帽大小不等的炎性扁平丘疹,逐渐长成淡红色、点滴状、钱币状、地图状、环状斑丘疹。丘疹表面覆有多层银白色鳞屑,周围有红晕,去除表皮鳞屑,露出基底为一半透明薄膜,剥除此膜出现小出血点是其特征。外阴部多汗、潮湿和容易摩擦,常发生湿疹样变化,在外阴皱褶处皮肤湿疹样变化明显。阴阜病变类似脂溢性皮炎。根据银屑病的临床特征,还可分为寻常型、脓疱型、关节型及红皮病型等类型。
诊断
具有典型外阴部病损(表面增厚、变红,被覆一层细小的粟粒状痂皮,痂皮下有点状暗红色丘疹),阴阜部病变似脂溢性皮炎,身体其他部位有银屑病皮损,有薄膜现象,可以作出诊断。
头皮银屑病如何治疗
头皮是银屑病的好发部位,皮损可以单独发生在头皮,也可合并其它部位的皮疹。据统计,寻常型银屑病初发于头皮者占46.9%,而整个病程中有头皮受累的可达65.7%。头皮处的银屑病一般表现为边界清楚地、覆盖厚鳞屑的斑块,常常沿着发际分布,又因鳞屑与头皮的皮脂相互交杂,呈现灰白色。由于厚曾鳞屑紧缩,头发可以成束状犹如毛笔,但一般不引起脱发。这种“束状法”的表现是头皮银屑病的一个重要特征。
治疗方面,全身用药的原则与其他寻常型银屑病一样,而局部的外用药治疗有一些特殊之处。因头部毛发多,软膏制剂使用不方便。为此,丹麦利奥制药公司开发出卡泊三醇头皮搽剂,并获美国FDA批准。治疗方法:卡泊三醇头皮搽剂含卡泊三醇50ug/ml,每日早晚各外用卡泊三醇头皮搽剂1次。卡泊三醇头皮搽剂对头皮银屑病有良好的治疗作用,而且适当增加疗程,可提高。
蒽林短期接触法治疗头皮银屑病是有效的。蒽林应在头皮上存留十分钟左右然后再冲洗掉。每天这样使用能使许多病人在数周内清除掉头皮上的银屑病。有时,对于那些对类固醇洗液和焦油洗发剂无反应的厚的鳞屑,可能需要更大用量的蒽林才能发挥作用。蒽林可与其它药物如水杨酸、矿物油或丙烯乙二醇混合使用,应将药物抹在头皮上并保留整夜。混合药物可在早晨洗头清除掉,根据不同的反应,以后可以每日或间隔使用。
尽量剪短头发,必要时理光头发以方便涂擦外用药或配合紫外线光疗。有些患者头皮皮损的发生或加重可能与局部马拉色菌感染有关,可试用含2%酮康唑的洗发香波(如:采乐洗剂)。
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银屑病患者要细心注意平时生活:由于病程长、起效较慢,有时还没看出患者已心急转投他处,使用药混乱反而加重病情,浪费时间,浪费钱财。要心态达观,情绪平和,正常工作和生活。饮食宜忌用辛辣刺激性食物及牛羊肉等一应发物。还要注意预防感冒,体育锻炼,保持身体的健康状态。