银屑病外用管理指南
基于对银屑病外用药物（包括皮质类固醇、维生素D类似物、钙泊三醇与丙酸倍他米松软膏、他扎罗汀、他克莫司和吡美莫司）新研究的全面分析，AAD新指南对银屑病外用中的患者期望、使用方法、联合治疗、治疗时间、使用剂量和患者依从性等问题进行了阐述。此外，新指南还囊括了单用外用或联合其他治疗方法治疗较严重银屑病患者的特殊推荐意见和注意事项。
根据指南意见，外用可有效地用于大多数轻中度银屑病患者，而对中重度或难治局灶性银屑病病例则不能仅单用外用。
患者期望
恰当的外用选择应同时满足患者期望与临床实际情况。例如，希望银屑病皮损完全、持续消失的患者会对外用失望，因为这需要长期、大剂量使用药物，但却很难实现;另外一些患者则倾向于间歇性治疗，并很少关注疾病情况。
AAD主席、皮肤病学家汉克（Hanke）教授认为，了解每位患者的目标并制定切实可行的个体化治疗方案，以帮助患者实现期望很重要。
使用方法
剂型选择可显著改变药物用法和渗透性，从而改变治果。常用外用剂型包括软膏、乳膏、溶液、凝胶、泡沫、胶带、喷雾剂、洗发水、油剂和洗剂等。指南建议，尽管不同剂型适用于不同部位的病变，但理想的选择是依据患者意愿选用剂型。
Hanke教授认为，在有毛发的部位（如头皮），可根据患者需要选用溶液、泡沫、洗发水、喷雾剂、油剂、凝胶或其他剂型;一些患者可能比较喜欢不太油腻的制剂，因此可在白天用乳膏，而晚上用效果更好但美观性较差的软膏。
联合治疗
对某些患者，可根据药物不同作用机制选取多种药物联用，患者可能需在一天之内不同时间根据医嘱使用不同药物，这要求医师了解不同药物间的相容性。
治疗时间
可间歇或长期进行外用治疗。例如，一般推荐先用较强效制剂在短期内消除银屑病皮损、后间歇长期使用，这可减小长期连续治疗发生的风险。对需持续进行外用的患者，应给予可控制临床症状但强度较弱的制剂，或改为长期使用风险小的制剂。
Hanke教授认为，尽管患者对外用制剂常有良好的耐受性，且制剂常无显著，但长期或间歇性使用的患者应定期接受检查，不推荐在无监管情况下使用强效制剂。
使用剂量
常用”指尖单位”指导外用制剂的使用剂量。一个指尖单位是大约500mg，推荐的单位数以可覆盖受累区域为标准。例如，3个指尖单位足以覆盖头皮银屑病，而一整条腿和脚则需8个指尖单位。该方法为患者提供了较为精确的外用药物剂量判断方法。
患者依从性
患者依从性差是大多数患者外用治果差的主要原因。Hanke教授说，多种因素与患者依从性差相关，包括对药物治果失望、每日用药所致的不便和药物使用方式的选择错误等。他建议医师应努力改善患者的依从性，包括选择足够强效的外用制剂以获得良好的临床效果、与患者一起选择合适的剂型等。
其他外用治疗
指南还指出，在某些病例中可联用其他外用治疗方法，如非药物性保湿剂、水杨酸、地蒽酚和各种联合治疗等，以提高外用治果。
Hanke教授说，确立一种有效的治疗策略不但对银屑病的治疗很重要，对患者的依从性和总体预后的满意度也很重要。制定指南的目的是为了提高外用治疗银屑病患者的成功率，但医师和患者仍要不断探索所有可用的治疗方法，以确保获得佳的长期治疗选择。
总之，Hanke教授认为，AAD指南为医师提供了一个决策框架，用以判断单用外用药物或与紫外线光疗、全身性或生物性药物联用是否可有效治疗银屑病;但同时也应根据患者情况，如银屑病的位置、特点及患者意愿等，进行个体化治疗。
银屑病与神经性皮炎的区别
银屑病确实和神经性皮炎有区别，比如说银屑病表现为沿头皮、后背、四肢外侧为常见出发部位的红斑鳞屑，患者感觉有瘙痒，发病前可以有局部咽炎、扁桃体炎的链球菌感染状态，严重的病例可泛发全身，呈大片的斑块状的鳞屑，还可有关节变形，整个皮肤呈稠红，甚至出现脓疱的状态，这属于比较严重的类型，病理检查或者皮肤CT检查可以发现局部皮肤角化过度，角化不全，角质层有炎细胞聚集，棘层海绵水肿，棘层肥厚增生，真皮乳头血管迁曲扩张。银屑病与神经性皮炎在病因、发病机制和临床表现上都有明显区别：在临床表现上，两者主要的区别是银屑病表面会有明显的大量的鳞屑脱落，而神经性皮炎是局部的皮肤苔癣样变、粗糙肥厚，鳞屑并不多。银屑病与神经性皮炎在病因、发病机制和临床表现上都有明显区别：在临床表现上，两者主要的区别是银屑病表面会有明显的大量的鳞屑脱落，而神经性皮炎是局部的皮肤苔癣样变、粗糙肥厚，鳞屑并不多。
银屑病用什么药膏好
银屑病就是我们通常所说的牛皮癣，该病可以使用维生素a级的软膏、钙、磷酸酶的抑制剂、钙剂、皮质激素等软膏，糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏、他克莫司软膏、蒙尔夫、卡普罗米软膏等。维持阶段的皮损变成正常的肤色，但是，需要外用药膏继续维持，这一阶段的用药方案是激素药膏停掉，每天用卡泊三醇或者他卡西醇每天两次，并逐渐减少用量到每天一次，然后到隔日一次，后停用。银屑病在治疗上，目前无法完全，所用的治疗方法，主要是控制病情。
男性有牛皮癣会遗传给下一代吗
牛皮癣是有一些遗传的几率的，但是并不是，绝对可以遗传到下1代，很可能隔代传，也很可能不遗传等等，没有确定的情况，如果自己患有牛皮癣，好密切的观察孩子皮肤的症状变化，避免出现将疾病传染给下1代的情况。银屑病是原因不明的慢性红斑鳞屑性皮肤病，多发于秋冬季节，冬天皮疹加重，夏天皮疹减轻，临床表现为皮肤上出现暗红色、淡红色的鳞屑性红斑，斑丘疹，可见蜡滴现象和薄膜现象。牛皮癣是有一些遗传因素的。
资阳哪个医院治银屑病好
银屑病的治疗，肯定是以早发现早治疗为主。越早发现自己患有银屑病，那么不要忽视这个病，及时去医院检查。初期的银屑病患者，体内的病毒含量比较低，只要使用药物就能够控制住病毒爆发，避免发展为重型银屑病。其实不只是银屑病，任何疾病都是本着早发现早治疗的对策。说到选择医院，要选择知名的、正规的、收费合理的医院。
