银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂?
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂,是否还要用免疫抑制剂、叶酸等?
对于银屑病关节炎患者,在应用生物制剂时,一般还联合应用甲氨蝶呤,一方面可以增强,另一方面在停用生物制剂时,继续服用甲氨蝶呤,可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反,它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话,很少会产生严重的。其常见的有,口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退,以及肝脏转氨酶升高(肝功能损害)。偶尔出现骨髓抑制(血白细胞和血小板减少)、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片(5mg)叶酸,可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应,且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反,如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤,还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度,降低。在门诊我也经常发现一些患者,因为每天服用叶酸1-2片(5-10mg)而降低了甲氨蝶呤的,致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射,还是可以买回来去社区医院注射?或自己注射?
生物制剂的注射方法,因品种不同而有差异(详见上表),除了类克必须在大医院静脉滴注外,其他几种药物均为皮下注射,只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里,患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么?发生率有多高?
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒,发生率约为5-10%。
类克在静脉滴注时,可能会发生输液反应,通过减慢滴速,其发生率可降至1%以下,因此静脉滴注类克,必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率(约1-2%),例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此,体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者,不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者,在应用生物制剂时,需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗?
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂,主要是阻断肿瘤坏死因子(TNF)发挥作用的,因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生,医生和科学家也非常关注这方面的性,但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年,并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之,现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者,一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度,可以停用生物制剂?
关于生物制剂的停药,目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议,在银屑病关节炎的病情复到缓解后,可以减少生物制剂的用量,联合应用免疫抑制剂(增高甲氨蝶呤的剂量,或者联合应用其他免疫抑制剂)巩固治疗。如果突然停用生物制剂,又没有口服免疫抑制剂,则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上,可以停用生物制剂,单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
中医治疗银屑病好吗
中医治疗银屑病好吗?由于患有银屑病的人群增多,人们也越来越了解这一病症。究竟是中医治疗银屑病好,还是西医治疗银屑病好也是在患者心中一直存着的问题。要想选择治疗方法对症,首先要先确定自身的银屑病是由什么所引起的,又是哪一种银屑病。银屑病种类繁多,弄清楚之后才能对症下药。下面就为诸位详细介绍关于中医治疗银屑病好吗这一问题。
中医治疗银屑病好吗
中医治疗银屑病好吗
银屑病多发的病症也是较常见的病症就是寻常型银屑病。此类银屑病之所以被称为寻常型,是因为在银屑病临床资料里,这是比重较大的一个病症。此病在初期时,皮肤的损伤一般多为黄豆大小的红色丘疹或斑丘疹,如长时间不去进行治疗手段治疗,这些红色丘疹或斑丘疹就会慢慢扩大,直至变成境界分明的红色斑片,形状为影响美观。
同时,在红色丘疹或斑丘疹上一般都会附着这厚厚的鳞屑,这是可以进行去除的。如果在去除鳞屑时出现了少量点状出血的现象,这就是医生常说的点滴状银屑病。
银屑病的治疗方法有很多,可是总是有许多的患者听从别人治疗的药物有效果自己也就盲目的使用,丝毫不考虑是否与自身的病情和体质合适,这样往往会导致病情的加重,所以中医治疗银屑病好吗?就要根据患者自身的实际情况来判断了。
以上就是关于“中医治疗银屑病好吗“的介绍,银屑病的分类十分多而杂,只有在确定了自己的症状以及病种之后,再去寻找治疗方法是较好的事件进行方式。
达州治银屑病效果好的医院
银屑病患者应该认识到医院选择的重要性,一个好的医院,不仅有技术保障,同时还有风险保障,所以建议银屑病患者适宜去正规的银屑病专科医院进行治疗,同时更重要的是做好银屑病疾病的巩固治疗。银屑病患者不要轻信广告,应该保持一个理性的头脑。