银屑病有什么症状?
银屑病有什么症状?
银屑病在发病前的任何一种症状,任何事不突然,疾病如此,及时而急症,疾病会有先兆,病征在出现之前,关键是要注意护理银屑病。
寻常型银屑病临床上常见,多为急性发病,会迅速扩张全身。开始出现丘疹、斑丘疹、红斑丘疹等症状。后来逐渐扩大成棕红色的斑块。皮损上覆盖干鳞屑。边界很清楚,相邻的损伤能够相互融合。
鳞屑呈银白色,渐增厚,刮去鳞屑可出现一层透明膜,即为薄膜现象。剥膜后出现点状出血,称为auspitz氏征。皮兹征是银屑病的特异性膜现象。有的患者鳞屑厚实坚硬,呈贝壳状,可影响皮肤的伸缩性。关节表面厚实、坚硬的鳞屑很容易破裂,使皮肤出现溃烂而产生疼痛。
寻常型银屑病的损害以多种形式发生,有些皮疹呈鳞屑状水滴状,称为点滴状银屑病;小鳞屑性损伤位于毛囊皮脂腺开口处,称为毛囊性银屑病;鳞屑呈贝壳状,这就是毛囊性银屑病。
寻常型银屑病可在全身各处泛发,但以四肢伸侧常见,尤其是手肘、膝部,可对称发生,和骶尾。头部皮损危害也很常见,既可单独发生,也可与全身损害共存。头损边界清楚,头发呈束状,但不脱发。也可累及指(趾)甲,甲面呈“顶针状“或凹陷。甲面已无光泽,可增厚,呈灰色,甲板与甲床分开,其游离缘可破碎或翘起,少数患者可发生口唇、阴茎、龟头等部位的损伤。
皮损在发病的过程中可以表现出多种形态。皮损急性期多呈点滴状,鲜红,瘙痒明显。皮损在静止期常呈块状、地图状等。消退朔皮损通常呈环状、半环状。一些皮疹上有厚厚的鳞屑,有时堆积成壳状。
银屑病自觉有不同程度的瘙痒,近国外,部分银屑病患者内脏器官发生病理变化,银屑病可合并阻塞性血管炎,肺异常,肝脂肪变及灶性坏死,角膜结膜炎,男性患者会出现精液数量和质量的变化。银屑病患者在治疗银屑病时应引起足够的重视。
银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂？
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话，很少会产生严重的。其常见的有，口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退，以及肝脏转氨酶升高（肝功能损害）。偶尔出现骨髓抑制（血白细胞和血小板减少）、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤，还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，降低。在门诊我也经常发现一些患者，因为每天服用叶酸1-2片（5-10mg）而降低了甲氨蝶呤的，致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射，还是可以买回来去社区医院注射？或自己注射？
生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么？发生率有多高？
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒，发生率约为5-10％。
类克在静脉滴注时，可能会发生输液反应，通过减慢滴速，其发生率可降至1％以下，因此静脉滴注类克，必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率（约1-2％），例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此，体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者，不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者，在应用生物制剂时，需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗？
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂，主要是阻断肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用的，因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生，医生和科学家也非常关注这方面的性，但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年，并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之，现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者，一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度，可以停用生物制剂？
关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
廊坊哪家治银屑病的医院专业
好的治疗银屑病医院，肯定是当地的一些知名医院，比如说三甲医院或等。这些医院拥有当地医疗的一手资源，对于银屑病的研究治疗，肯定不是小医院能够比较的。所以，在选择医院的时候，建议患者首选当地的三甲医院或者是正规、、专业的皮肤科医院。
