银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂？
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话，很少会产生严重的。其常见的有，口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退，以及肝脏转氨酶升高（肝功能损害）。偶尔出现骨髓抑制（血白细胞和血小板减少）、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤，还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，降低。在门诊我也经常发现一些患者，因为每天服用叶酸1-2片（5-10mg）而降低了甲氨蝶呤的，致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射，还是可以买回来去社区医院注射？或自己注射？
生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么？发生率有多高？
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒，发生率约为5-10％。
类克在静脉滴注时，可能会发生输液反应，通过减慢滴速，其发生率可降至1％以下，因此静脉滴注类克，必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率（约1-2％），例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此，体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者，不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者，在应用生物制剂时，需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗？
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂，主要是阻断肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用的，因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生，医生和科学家也非常关注这方面的性，但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年，并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之，现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者，一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度，可以停用生物制剂？
关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
银屑病脂溢性皮炎的区别
银屑病可以发生在人体的任何皮肤部位，包括发生在脸部，以及胸背部还有四肢部位，甚至是掌跖部位以及指甲部位的一些红斑以及鳞屑等等，而且这些红斑是形成斑块状的，大多可能伴有明显的鳞屑的反应，这些鳞屑一般主要是银白色的层状的鳞屑。脂溢性皮炎和银屑病的区别包括以下：临床表现不同：脂溢性皮炎的患者通常会表现为局部皮肤有淡红色的斑疹，上面有细碎的鳞屑，呈糠皮状。脂溢性皮炎一般发生在皮脂腺分泌比较旺盛的部位，像头部、脸部、胸部、后背等容易出现。
银屑病的饮食禁忌是什么
牛皮癣也就是银屑病，是一种自身免疫病。如鱼虾、蟹贝等，这类食物属于高蛋白饮食，很容易造成皮肤的敏感，尤其是这种比较重的寻常性银屑病或者是红皮变银屑病等，吃了这类食物之后会造成皮损的发红明显或者瘙痒加重。第二，不吃煎炸、烧烤等食物，烤制类食品容易上火到体内去，可能会加重银屑病的病情。
银屑病为什么脱皮
银屑病重要特点就是会出现比较明显的鳞屑，产生的原因是表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短，表皮更替时间由28天缩短为3到4天。正常的人群表皮的代谢在28天，但是银屑病的患者，表皮细胞从基底层细胞过渡到表皮的颗粒层细胞，可能只要3，4天的时间，所以这时候代谢非常快的时候，终形成一定的角质层产生脱落，而且患者会产生大量的鳞屑。但是银屑病的病人由于自身的代谢功能障碍，时间会大大的缩短和压缩，一般可能是十天到半个月左右，或者多不超过两周就会出现角化，也就是说会在两周时间从基底层细胞到角质层细胞，后在角质层细胞以后脱落，而形成这种脱皮。
湛江银屑病治疗医院哪家专业
治疗银屑病要正规治：治疗银屑病是一项系统的工程，需要医生和病人的共同努力。但是，银屑病患者应该清楚，银屑病只要是能接受正规科学的治疗就能保证银屑病，且在很长的时间内不复发。
