糖友们:要提防皮肤病变了!
现有新显示，糖尿病患者罹患皮肤病的比例约占25％～30％。在临床上，以皮肤病为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者，约占皮肤科门诊患者总数的2％～3％，这一点应该引起临床医生和患者的高度重视。那么，糖尿病患者容易患哪些皮肤病呢?
感染性皮肤病由于糖尿病患者的免疫功能低下，容易并发真菌、细菌和病毒感染，从而引起各种感染性皮肤病:①真菌感染性疾病:主要是指由念珠菌和皮肤癣菌感染导致的疾病。念珠菌容易感染的部位是外阴、腹股沟、口腔、甲沟、第3～4指(趾)缝;皮肤癣菌容易感染的部位主要是腹股沟、手足、头部等部位。②细菌感染围广泛且炎症明显，并常出现坏疽。
外阴瘙痒该病患者主要表现为外阴和肛周无原发皮疹的顽固性瘙痒，由于剧烈的搔抓，其病变部位常出现湿疹样改变，并可继发细菌和真菌感染。患者瘙痒的程度与其血糖的数值呈正比关系，用抗组胺药物治疗无明显效果，但只要其血糖得到有效的控制，皮疹便可逐渐消退。
糖尿病性皮肤潮红该病患者的面部可出现特殊的玫瑰色潮红斑，病情严重时，其掌跖部位也可出现上述皮疹，这是由于糖尿病患者皮肤毛细血管的弹性降低和异常扩张所导致的。
糖尿病坏疽该病是糖尿病严重的合并症之一。该病患者常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡。这种足趾溃疡为干性坏疽;若患者无动脉闭塞，则其足缘、足底、足背等处好发生溃疡。这种溃疡为湿性坏疽。该病多由于糖尿病患者没有很好地控制血糖所导致。糖尿病患者如果出现了知觉神经障碍以及痛觉或温觉麻痹时，应特别注意防止发生烫伤和外伤，以免引发坏疽。
糖尿病性黄色瘤该病好发于患者的面部(特别是眼睑周围)，也可见于患者的躯干、四肢、臀部等处。大约有0.1%的糖尿病患者可由于脂质代谢异常而发生此病。该病患者常出现多发性黄色丘疹或斑块，丘疹的直径约为5毫米左右，周围绕有红晕且有瘙痒感。
糖尿病性类脂质渐进性坏死该病常见于中青年女性糖尿病患者，多由外伤而诱发，患者一般无明显的自觉症状，但可在其胫骨前出现局限性大片硬皮样斑块，斑块的形态不规则，中央呈黄色，边缘为暗红色浸润。约有2/3～3/4的该病患者都合并有糖尿病。该病患者出现此种皮疹1～5年后才会出现血糖升高，而且即使其血糖得到了很好的控制也不能使这种皮肤病完全改善，只有在其皮疹内注射糖皮质激素时方可取得一定的。
糖尿病性大疱病糖尿病患者在无明显诱因的情况下，其手足可出现烫伤样水疱或大疱。该水疱可单发，也可多发，其疱壁很薄、内含浆液、周围无炎症性红晕。该病患者常无明显的自觉症状，发病约2周后水疱或大疱便可干燥结痂，愈后不留疤痕。
糖尿病皮肤病变分哪几种
糖尿病皮肤病变的发病机理是以微血管病变为主的多因素的病理过程，而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一，我们将糖尿病患者发生的皮肤病统称为“糖尿病性皮肤病“，包括许多种疾病可以分为三大类：
第一类：是由于糖尿病患者体内产生的异常中间代谢产物引起的皮肤病，如皮肤感染、皮肤瘙痒、皮肤黄瘤等。这些疾病的发生和糖尿病产生的高糖血症以及高脂血症有直接关系，当糖尿病得到控制后这些病变随之缓解。
第二类：与糖尿病的慢性退行性变有关，如糖尿病性皮病、红斑与坏死、糖尿病性皮肤大疱、硬化性水肿、糖尿病性神经疾病等，这类疾病的发病机制为糖尿病引起微小血管病变，造成皮肤血供减少，伴同血管疾病的真皮结缔组织受损和其他附属器受损。这类疾病的发生过程很缓慢，治疗起来也很困难。
第三类：是伴发于糖尿病但与代谢障碍或退行性病无关的皮肤病，如糖尿病性类脂渐进性坏死、环状肉芽肿、白癜风等，这些疾病在患有糖尿病的人中更加常见，它们与糖尿病发病机制之间的关系至今仍然不完全清楚。
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