银屑病性关节炎
1、哪些患者适合用生物制剂？
生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治果不佳的银屑病关节炎患者。
2、用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？
对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。
甲氨蝶呤与体内叶酸的作用相反，它可以抑制肿瘤细胞与免疫炎症细胞的生长与繁殖。这是它既可以治疗肿瘤也可以治疗免疫性疾病的基础。甲氨蝶呤如果每周只用小剂量的话，很少会产生严重的。其常见的有，口腔溃疡或口炎、胃部不适、恶心、食欲减退，以及肝脏转氨酶升高（肝功能损害）。偶尔出现骨髓抑制（血白细胞和血小板减少）、脱发、肺纤维化等。
在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日服用1片（5mg）叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的。但任何事情都是物极必反，如果每日服用叶酸将不仅拮抗甲氨蝶呤，还减少甲氨蝶呤的吸收、降低其血药浓度，降低。在门诊我也经常发现一些患者，因为每天服用叶酸1-2片（5-10mg）而降低了甲氨蝶呤的，致病情一直得不到有效控制。
3、生物制剂需要到大医院注射，还是可以买回来去社区医院注射？或自己注射？
生物制剂的注射方法，因品种不同而有差异（详见上表），除了类克必须在大医院静脉滴注外，其他几种药物均为皮下注射，只要在社区医院即可注射。因为药物已预充在针管里，患者甚至可以自己皮下注射修美乐、恩利。
4、现在生物制剂主要的不良反应是什么？发生率有多高？
益赛普、强克主要的不良反应是注射部位发红、瘙痒，发生率约为5-10％。
类克在静脉滴注时，可能会发生输液反应，通过减慢滴速，其发生率可降至1％以下，因此静脉滴注类克，必须要在有经验的医院内完成。
以上这几种生物制剂均可能增加感染的发生率（约1-2％），例如肺炎、乙肝复发、结核病复发。因此，体质特别虚弱的患者或正合并感染的患者，不宜应用生物制剂。乙肝病毒携带者或结核病隐性感染者，在应用生物制剂时，需要特别慎重。
5、生物制剂真的会增加得癌症的风险吗？
目前已经上市的治疗银屑病关节炎的生物制剂，主要是阻断肿瘤坏死因子（TNF）发挥作用的，因此有人担心应用这些药物会增加肿瘤的发生，医生和科学家也非常关注这方面的性，但至今为止这类生物制剂已在临床上应用了20年，并没有发现应用这类药物的患者淋巴瘤、血液系统肿瘤、实质器官肿瘤的发生率高于未应用这类生物制剂的患者。简言之，现有证据证明生物制剂不增加罹患癌症的风险。
但已有肿瘤的患者或曾有肿瘤的患者，一般不推荐生物制剂。
6、控制到什么程度，可以停用生物制剂？
关于生物制剂的停药，目前尚缺乏明确且可靠的标准。一般建议，在银屑病关节炎的病情复到缓解后，可以减少生物制剂的用量，联合应用免疫抑制剂（增高甲氨蝶呤的剂量，或者联合应用其他免疫抑制剂）巩固治疗。如果突然停用生物制剂，又没有口服免疫抑制剂，则病情复发的可能性非常大。在病情持续缓解达1年以上，可以停用生物制剂，单纯口服免疫抑制剂维持治疗。
银屑病怎么辨别
寻常型银屑病，是银屑病中常见的一种类型，主要表现为皮肤出现红色斑丘疹，上面覆盖有厚层银白色的鳞屑，剥除鳞屑以后可以看到薄膜现象，再剥去薄膜看到点状出血，伴有不同程度的瘙痒感。寻常型银屑病的皮损典型特点为浸润性丘疹、斑块，表面覆盖有银白色成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，刮除鳞屑后可以见到薄膜现象，剥去薄膜可以见到点状出血，这属于银屑病的特征性改变。银屑病的辨别，主要是有典型的临床三征，即刮腊现象、薄膜现象、点状出血现象。
初期银屑病大概多久能治好
银屑病在临床上是一种比较难治疗的疾病，目前针对银屑病的治疗方案，只是能够保证患者缓解病情，不能保持。当银屑病病人来就诊，基本上给他强调一点，这个病就是您一辈子的好朋友，会伴随您终身，不要去相信报纸，电台，广告说能够您的银屑病，现在银屑病可以很好的控制，但是不能。临床治疗的主要目的是改善临床症状，改善生活质量。
如何预防银屑病
牛皮癣的预防主要注意以下几点：如果没有牛皮癣家族遗传史，平时要注重保护好嗓子，减少上呼吸道发生感染的可能性，尤其是扁桃体经常反复出现发炎、肿大的人，更加容易患牛皮癣。银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病，其预防措施包括：保持心情舒畅；注意自然现象，季节的变化：尤其在干燥的冬天的到来之际，根据天气变化及时添加衣服，防止流感、咽炎、扁桃体炎的发生，平时生活规律化，劳逸结合，适当增加营养。
锦州治银屑病哪个医院好
治疗银屑病要从银屑病的病根入手，银屑病的病根在于肝阴虚，治疗银屑病的过程中始终坚持标本兼治的理念，通过扶脾以润肺，润肺以调肝，滋阴养血，活血化瘀维持人体内环境的平衡，同时激活人体自愈潜能，将银屑病的潜在诱发因素消灭于无形，从而达到标本兼治的目的。由此可以看出，选择正确的适合自己的银屑病的治疗方法很重要，患者不要病急乱投医，以免加重病情。
