石河子好的治疗精神病的医院
精神病多在青壮年时期显病,有的间歇发作,有的持续进展,并且逐渐趋于慢性化,致残率高,难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是,如果早期发现、及时就医,患者可以在药物的辅助下,能勉强地生活、学习与工作。至于精神病医院的选择建议去正规医院找专业的医生就诊。
精神病人何时能怀孕
病人和家人常常希望有自己的孩子,这是人之常情。从孩子的考虑,好是怀孕头三个月停用一切药物,以免出现胎儿畸形、影响胎儿发育。停药容易导致病情复发,二者有矛盾。但是,归根结底,如何选择、如何要孩子,终只有病人、家属自行斟酌,决定权在病人、家属。
根据国内外专家意见,在罹患精神疾病时如果怀孕的话,可以按照以下执行:
1、怀孕时,完全可以用抗精神病药或抗抑郁药,一般说,没有致畸的问题。
2、安眠药有致畸可能,但不严重,可以选用唑吡坦;或用某些抗抑郁药代替。
3、碳酸锂、丙戊酸钠有致畸可能,只能暂用抗精神病药代替,或可改用卡马西平、拉莫三嗪。
再说,怀孕时服用的只是较小的维持量;这些药物往往不溶于水,所以通过血液、胎盘,到达胎儿,仅只是微乎其微的一点点,不会产生什么影响。千万不要轻信某些妇产科医生“怀孕期不准吃药”的说法。否则,孕妇的精神病一旦复发,吃的药量更大,得不偿失。由于药物往往溶解在脂肪中,所以药物在乳液里的浓度就比较高,所以建议女精神疾病患者在产后不宜给孩子喂以母乳,以免影响婴儿发育。
如果服药,建议多做产前检查,如多维超声检查、羊水检查,看胎儿有无肢体畸形、心脏畸形、脊柱裂等等,以防止意外。
妊娠期如何应用抗精神病药
众所周知,精神分裂症的高发时期正好是育龄期,面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题,遗憾的是,即使医生提到过生育风险的问题,但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。对于这一特殊群体,精神科医生如何的来使用抗精神病药物呢?我们首先来看看FDA精神科常用药物妊娠期分级。分类精神科药物A无氯氮平,丁螺环酮,安非他酮,唑吡坦C奥氮平,帕利哌酮,利培酮,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,奋乃静,氟哌啶醇,氟西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明,文拉法辛,多塞平,曲唑酮,多奈哌齐,加巴喷丁D丙戊酸钠,卡马西平,锂盐,地西泮,阿普唑仑,劳拉西泮,氯硝西泮,咪达唑仑,阿米替林,丙咪嗪,米帕明X三唑仑,艾司唑仑不详舒必利,氨磺必利根据上表可看出,A类:已有充足的对照研究证据证明,在妊娠期前3个月使用这些药物不会对胎儿造成风险。B类:动物实验证实这些药物不会对胎儿造成风险,但无充分的对照研究数据证实。C类:动物实验已证实这些药物会对胎儿造成不良影响,且没有充足的人类对照研究,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。D类:人体试验已证实该类药物对胎儿会造成不良反应,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。X类:动物试验和人体试验均证明该类药物会对胎儿造成不良反应,且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在获益,妊娠期时应禁用。由上表可知,抗精神病药物多为类和C类,所以精神科医生在用药时一定得慎之又慎。哪些孕妇需要使用抗精神病药物?1、正在服用抗精神病药物,并近期打算生育的妇女。2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。3、妊娠期出现精神障碍,评估其风险与受益之后,需要使用抗精神病药物的妇女。其实,不管是还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应;但是不用的话,也许会致母婴的风险更高。总的来说,对于精神分裂症的孕妇,服药的收益大于其不服药的风险。妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题?怀孕前三个月,好不用抗精神病药物(请结合实际情况),在妊娠后期时,也应在必要时用药。妊娠期需要服用抗精神病的患者,可以选择氯氮平和奥氮平相对较为的药物,剂量为能控制患者病情的低剂量。需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化,剂量也需要随之而调整。除此之外,在药物选择上也有讲究,避免使用长效抗精神病药物,避免联合用药,避免使用利尿剂。常规监测尿糖和体重。服药期间加强血药浓度和胎儿的检测,补充叶酸和维生素K,以减少神经管畸形的风险。产后需要注意哪些问题?孕妇在生产之后,体内雌激素会骤降,因其具有拮抗多巴胺的作用,在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加,可能会使精神分裂症的复发率骤升。因产后的复发风险大,停药的患者需要重新开始药物治疗,若产妇在妊娠期服用的是氯氮平,则需要复查新生儿的中性粒细胞,并好避免母乳喂养。由于生产和抗精神病药物的原因,服药抗精神病的产妇更易肥胖,所以需要注意体重管理。