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妊娠期如何应用抗精神病药 鹰潭专门治精神病的医院

发布时间:2023-03-25 17:48 来源:鹰潭精神病医院

鹰潭专门治精神病的医院

精神疾病是一种反复发作的疾病,会受到周围环境的影响。因此,在选择医院时,一定要特别注意医院的医疗设备和医院的医疗环境。的设备可以根据患者的症状帮助医生。应对,发现一些疾病的病因,可以进行相关护理,及时选择相应的治疗方法。只有为患者创造良好的就医环境,人们才能安心休养,才能少受外界条件的影响。

妊娠期如何应用抗精神病药

众所周知,精神分裂症的高发时期正好是育龄期,面对这些患者势必需要考虑患者的生育问题,遗憾的是,即使医生提到过生育风险的问题,但临床上依然有许多不听劝告或意外怀孕的患者。对于这一特殊群体,精神科医生如何的来使用抗精神病药物呢?我们首先来看看FDA精神科常用药物妊娠期分级。分类精神科药物A无氯氮平,丁螺环酮,安非他酮,唑吡坦C奥氮平,帕利哌酮,利培酮,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,奋乃静,氟哌啶醇,氟西汀,舍曲林,艾司西酞普兰,西酞普兰,氟伏沙明,文拉法辛,多塞平,曲唑酮,多奈哌齐,加巴喷丁D丙戊酸钠,卡马西平,锂盐,地西泮,阿普唑仑,劳拉西泮,氯硝西泮,咪达唑仑,阿米替林,丙咪嗪,米帕明X三唑仑,艾司唑仑不详舒必利,氨磺必利根据上表可看出,A类:已有充足的对照研究证据证明,在妊娠期前3个月使用这些药物不会对胎儿造成风险。B类:动物实验证实这些药物不会对胎儿造成风险,但无充分的对照研究数据证实。C类:动物实验已证实这些药物会对胎儿造成不良影响,且没有充足的人类对照研究,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。D类:人体试验已证实该类药物对胎儿会造成不良反应,尽管风险存在,但潜在获益仍支持妊娠期使用该类药物。X类:动物试验和人体试验均证明该类药物会对胎儿造成不良反应,且妊娠期使用该类药物的风险明显大于潜在获益,妊娠期时应禁用。由上表可知,抗精神病药物多为类和C类,所以精神科医生在用药时一定得慎之又慎。哪些孕妇需要使用抗精神病药物?1、正在服用抗精神病药物,并近期打算生育的妇女。2、正在服用抗精神病药物并妊娠的妇女。3、妊娠期出现精神障碍,评估其风险与受益之后,需要使用抗精神病药物的妇女。其实,不管是还是不用,都是一件非常纠结的事情,用的话,会让胎儿暴露于风险之中,导致胎儿出现锥体外系反应和畸形等不良反应;但是不用的话,也许会致母婴的风险更高。总的来说,对于精神分裂症的孕妇,服药的收益大于其不服药的风险。妊娠期使用抗精神病药需要注意哪些问题?怀孕前三个月,好不用抗精神病药物(请结合实际情况),在妊娠后期时,也应在必要时用药。妊娠期需要服用抗精神病的患者,可以选择氯氮平和奥氮平相对较为的药物,剂量为能控制患者病情的低剂量。需要考虑妊娠全程患者的体重、新陈代谢、排泄等变化,剂量也需要随之而调整。除此之外,在药物选择上也有讲究,避免使用长效抗精神病药物,避免联合用药,避免使用利尿剂。常规监测尿糖和体重。服药期间加强血药浓度和胎儿的检测,补充叶酸和维生素K,以减少神经管畸形的风险。产后需要注意哪些问题?孕妇在生产之后,体内雌激素会骤降,因其具有拮抗多巴胺的作用,在产后水平骤降之后会引起多巴胺的反跳性增加,可能会使精神分裂症的复发率骤升。因产后的复发风险大,停药的患者需要重新开始药物治疗,若产妇在妊娠期服用的是氯氮平,则需要复查新生儿的中性粒细胞,并好避免母乳喂养。由于生产和抗精神病药物的原因,服药抗精神病的产妇更易肥胖,所以需要注意体重管理。

精神分裂症是遗传病吗

精神分裂症是遗传病吗?根据这个问题,先来看下遗传病有什么特点,继而再判断出分裂症是不是也有这些特点。那么到底是不是,接下来一起看下。

要回答这个问题,首先了解一下遗传病的一些特点:

1、必须是遗传物质的改变,即基因的突变或染色体的畸变

2、有遗传性,即能从上一代传至下一代

3、终生性

4、具有先天性

5、具有家庭性

6、有些遗传病是体细胞遗传物质的改变

其次,再看一下遗传病的分类,遗传病一般分为:

1、基因病:其中单基因病占2.5%,多基因病为18%

2、染色体病:包括常染色体病和性染色体病

另外,从目前分裂症的研究进展上来看,均认为它是以基本个性改变,思维、情感、行为三者之间及其与外界环境之间互不协调为主要特征的一类常见的精神病,是属于内因性或功能性精神病中的一种;且从目前的研究也发现分裂症可能是属于多基因遗传病。但只要我们细心地对照一下遗传病的特点,就不难看出分裂症并不完全具备以上这些特点。

但由于分裂症的致病原因至今未能阐明,目前仅仅是推测可能同遗传等因素有一定关系,只不过是其遗传倾向性较为明显(有人推测分裂症的遗传率在70%~80%),而遗传也并不是导致该病的惟一的原因。国内外精神病学家根据临床观察和流行病学调查(家族史的分析、双生子和寄养子的研究等)发现本病患者近亲中的患病率比一般居民要高数倍,且与患者的血缘关系越近,患病率越高。

自上世纪80年代以来,由于分子遗传学技术的进步,使敏感基因的定位有了可能。已有人发现分裂症的病理基因位于第5号染色体或X性染色体,其遗传方式主要有单基因遗传和多基因遗传两种。尽管这些研究的结果并不一致且尚难以证实,但却为分裂症的病因学研究提供了新的曙光。

综上所述,至少现在我们还难以肯定分裂症是一种基因病。

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